瘰疬一般是指颈部淋巴结结核,中医辨证论治主要分为气滞痰凝证、阴虚火旺证、气血两虚证等证型,分别采用疏肝理气化痰散结、滋阴降火、益气养血等治法。建议及时就医,在中医师指导下进行辨证施治。
一、气滞痰凝
气滞痰凝证多见于瘰疬初期,颈部一侧或双侧出现单个或多个肿块,质地坚实,推之可动,无明显疼痛,皮色不变。此证多因情志不畅、肝气郁结,导致气机阻滞、痰湿凝聚而成。治疗以疏肝理气、化痰散结为原则,可遵医嘱使用逍遥丸加减,也可选用内消瘰疬丸、夏枯草胶囊等中成药。饮食上宜清淡,多食海带、紫菜、牡蛎等具有软坚散结作用的食物,避免辛辣刺激及油腻食物。
二、阴虚火旺
阴虚火旺证多见于瘰疬中期,肿块逐渐增大,与皮肤粘连,皮色暗红,午后潮热,夜间盗汗,口干咽燥,心烦失眠,形体消瘦。此证因痰火内结、日久伤阴,导致阴虚火旺。治疗以滋阴降火、解毒散结为原则,可遵医嘱使用知柏地黄丸加减,也可选用百合固金丸、大补阴丸等中成药。日常应保证充足休息,避免熬夜,适当食用银耳、百合、梨等滋阴润燥之品。
三、气血两虚
气血两虚证多见于瘰疬后期,肿块溃破,脓液清稀,久不收口,形成窦道或瘘管,面色苍白,神疲乏力,心悸气短,食欲不振。此证因病程日久、气血耗伤所致。治疗以益气养血、托毒生肌为原则,可遵医嘱使用十全大补丸加减,也可选用人参养荣丸、归脾丸等中成药。饮食上宜多食瘦肉、大枣、山药、桂圆等补益气血的食物,注意加强营养支持。
四、肝郁化火
肝郁化火证表现为颈部肿块灼热疼痛,皮色发红,伴有口苦咽干,急躁易怒,胸胁胀痛,小便黄赤。此证因肝气郁结日久化火,炼液为痰,痰火互结于颈部。治疗以清肝泻火、化痰散结为原则,可遵医嘱使用龙胆泻肝丸加减,也可选用丹栀逍遥丸、当归龙荟丸等中成药。平时应注意情志调畅,避免恼怒焦虑,适当进行户外活动以舒缓情绪。
五、痰瘀互结
痰瘀互结证表现为肿块坚硬如石,推之不移,皮色紫暗,刺痛拒按,日久不消。此证因痰浊与瘀血互结,阻滞经络而成。治疗以活血化瘀、化痰散结为原则,可遵医嘱使用血府逐瘀丸加减,也可选用小金丸、桂枝茯苓丸等中成药。日常可适当进行颈部轻柔活动,促进气血流通,避免局部受压和摩擦。
瘰疬的日常调护应注意保持心情舒畅,避免忧思恼怒,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼以增强体质。饮食宜清淡而富有营养,多食新鲜蔬菜水果及富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,忌食辛辣、煎炸、油腻之品,戒烟限酒。注意颈部清洁卫生,避免搔抓和挤压肿块。若出现肿块增大、破溃或全身症状加重等情况,应及时就医,在中医师指导下调整治疗方案,不可自行用药或听信偏方。
