从中医角度来讲，骨质疏松症属于骨痿骨枯范畴，其根本病机在于肾虚髓减、脾胃虚弱与血瘀气滞。中医认为肾主骨生髓，肾精亏虚则骨骼失养；脾主运化，脾气虚弱则气血生化无源；加之久病入络，瘀血阻滞，新血不生，共同导致骨量丢失、骨脆性增加。
1、肾精亏虚：
肾藏精，精生髓，髓养骨。肾精充足则骨骼坚固有力，肾精亏虚则骨髓生化无源，骨骼失于濡养，出现腰膝酸软、下肢无力、牙齿松动、夜尿频多等症状。治疗上中医常以补肾填精为根本大法，临床常用熟地黄、山茱萸、枸杞子等药物滋补肝肾，或使用左归丸、右归丸等经典方剂进行调理，但具体用药需由中医师辨证指导。
2、脾胃虚弱：
脾为后天之本，主运化水谷精微。脾胃功能虚弱，则无法将饮食中的营养物质有效输送到全身，骨骼得不到充足的滋养，日久则骨痿不用。此类患者常伴有食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、神疲乏力等表现。治疗上需健脾益气，常用黄芪、党参、白术、茯苓等药物，或选用补中益气汤、参苓白术散等方剂，以恢复脾胃运化功能，促进营养吸收。
3、血瘀气滞：
气血运行不畅，瘀血阻滞经络，会导致骨骼局部微循环障碍，影响骨组织的正常代谢与修复。血瘀既是骨质疏松的病理产物，也是加重病情的重要因素。患者常表现为骨骼刺痛、痛有定处、夜间加重、舌质紫暗或有瘀点。治疗上需活血化瘀、通络止痛，常用丹参、川芎、当归、牛膝等药物，或配合身痛逐瘀汤等方剂，以改善骨骼血供。
4、肝血不足：
肝藏血，主筋，肝肾同源。肝血不足则筋脉失养，筋不束骨，骨骼的稳定性下降，容易出现关节屈伸不利、肢体麻木、筋脉拘急等症状。肝血亏虚还会影响肾精的化生，进一步加重骨质疏松。治疗上需养血柔肝、舒筋通络，常用白芍、当归、木瓜、鸡血藤等药物，或选用四物汤、一贯煎等方剂进行调治。
5、外邪侵袭：
风寒湿邪等外邪乘虚侵入人体，痹阻经络，会导致骨骼关节疼痛、沉重、活动受限。骨质疏松患者正气不足，更易感受外邪，形成虚实夹杂之证。此类患者除骨痛外，常有关节冷痛、遇寒加重、得温痛减等表现。治疗上需祛风散寒、除湿通络，常用独活、羌活、威灵仙、桑寄生等药物，或选用独活寄生汤等方剂，在扶正的同时兼顾祛邪。
在日常生活中，骨质疏松患者应注意饮食调养，可适量摄入黑芝麻、核桃、桑葚、山药、枸杞子等补肾健脾的食物，避免生冷油腻。坚持进行太极拳、八段锦等和缓运动，有助于强健筋骨。同时注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，并保持充足日照以促进维生素D合成。建议定期进行骨密度检查，并在中医师指导下进行个体化调理，切勿自行盲目用药。
