腰椎管狭窄的中医治疗主要通过内服中药、针灸、推拿、中药外敷及功能锻炼等综合方法，以缓解疼痛、改善下肢功能。这些方法旨在活血化瘀、通络止痛、补益肝肾，从而减轻椎管内的压力与神经刺激。
内服中药是中医治疗腰椎管狭窄的核心手段之一。中医认为此病多与肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿邪侵袭有关，因此常用补益肝肾、强筋壮骨的药物，如熟地黄、杜仲、牛膝等，以改善腰膝酸软无力；同时配伍活血化瘀的药物，如当归、川芎、红花等，帮助缓解因血液循环不畅引起的下肢麻木和疼痛。针灸治疗则通过刺激腰部及下肢的特定穴位，如肾俞、腰阳关、环跳、委中等，来调节局部气血运行，疏通经络，减轻神经根受压导致的放射性疼痛。推拿手法主要作用于腰骶部和臀部肌肉，通过揉按、弹拨等手法松解紧张的肌肉和筋膜，改善腰椎关节的活动度，从而间接扩大椎管的有效容积。中药外敷是将具有温经散寒、活血止痛功效的药材，如艾叶、透骨草、威灵仙等，研末后加热敷于患处，通过皮肤吸收药力，直接作用于病变部位，缓解局部炎症和水肿。功能锻炼如小燕飞、五点支撑等，在中医理论中属于导引术，能增强腰背肌力量，稳定脊柱，减轻腰椎的负荷，对防止病情进展有积极作用。
患者在治疗期间应注意腰部保暖，避免长时间站立或久坐，睡硬板床以维持脊柱生理曲度。日常可适当进行散步等温和运动，但需避免弯腰搬重物或剧烈扭转腰部的动作。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，以辅助骨骼和肌肉的养护。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，应及时就医评估是否需要结合西医治疗。
