肾阳虚与肾阴虚是中医辨证中常见的两种肾虚证型，主要区别在于临床表现与病理机制。
一、畏寒肢冷
肾阳虚患者典型表现为畏寒肢冷，尤其腰膝以下部位冰凉感明显，夜间加重。这是由于肾阳不足导致机体温煦功能减退，可能伴随小便清长、夜尿频多等症状。调理可选用金匮肾气丸配合艾灸关元穴，日常需避免生冷饮食。
二、潮热盗汗
肾阴虚多见午后潮热、夜间盗汗，伴随两颧潮红。肾阴亏虚致虚火内生，扰动津液外泄，可能出现口干咽燥、舌红少苔。临床常用六味地黄丸滋阴降火，建议食用银耳、百合等甘凉之品，忌辛辣燥热食物。
三、腰膝酸软
两类肾虚均会出现腰膝酸软，但肾阳虚者喜温喜按，遇冷加重；肾阴虚者酸软伴燥热感，午后加重。肾阳不足用右归丸温补，肾阴亏虚用左归丸滋养，均需避免久站久行耗伤肾气。
四、性功能障碍
肾阳虚常见阳痿早泄、性欲低下，因命门火衰致生殖功能减退；肾阴虚多见遗精、梦交，系虚火扰动精室所致。前者宜用五子衍宗丸温肾固精，后者可用知柏地黄丸清相火，均须节制房事。
五、水肿与消瘦
肾阳虚水液气化失常易出现下肢水肿，按之凹陷；肾阴虚形体多消瘦，因阴精亏损失于濡养。真武汤可治阳虚水泛，大补阴丸适用于阴虚消瘦，饮食需分别控制盐分摄入与补充优质蛋白。
肾阳虚与肾阴虚可相互转化或并存，建议经中医师四诊合参后辨证施治。日常应注意腰背部保暖，避免熬夜耗伤肾精，适度练习八段锦「两手攀足固肾腰」动作，食疗可选用核桃、黑芝麻等补肾食材，但需根据体质差异选择温补或清补方式。
