长期过量饮用罗汉果水可能导致胃肠不适、血糖波动等副作用。罗汉果的主要成分罗汉果苷具有一定刺激性，合理饮用通常无风险。
罗汉果苷作为天然甜味剂，在常规饮用量下对健康人群无显著危害。但过量摄入时可能刺激胃肠黏膜，出现腹部隐痛或便溏现象。部分人群空腹饮用可能诱发短暂反酸症状，与个体胃肠敏感性相关。长期大量摄入含糖替代物的饮品可能干扰味觉神经对甜味的正常感知，但这属于可逆性改变。
需要关注的是罗汉果水对血糖的双向调节特性。虽然其热量极低，但动物实验显示高浓度罗汉果提取物可能通过影响胰岛功能产生轻微降糖作用。糖尿病患者合并使用降糖药物时需警惕低血糖风险。另有少数体质敏感者可能出现皮肤瘙痒等过敏反应，与其中含有的特殊蛋白质成分有关。
日常饮用建议控制在每天1-2杯，使用60℃以下温水冲泡可减少刺激性物质析出。饮用后出现持续腹痛或头晕症状应及时停用。合并慢性疾病者饮用前可咨询医师，妊娠期女性建议减少饮用频次。保存时需注意密封防潮，霉变的罗汉果禁止泡水饮用。
