中医可以作为脑梗塞的辅助治疗手段，但无法完全替代现代医学的急性期救治。脑梗塞的治疗需以西医溶栓、取栓等急救措施为主，中医的针灸、中药等手段在恢复期改善后遗症方面有一定作用。
脑梗塞急性期治疗的关键在于快速恢复脑血流，西医的静脉溶栓治疗如阿替普酶注射液、尿激酶注射液需要在发病4.5小时内使用，血管内取栓手术对大血管闭塞更有效。此时中医治疗无法达到及时开通血管的目的，延误治疗可能加重脑损伤。恢复期阶段中医治疗可改善神经功能缺损，针灸通过刺激百会、风池等穴位促进脑侧支循环建立，中药如补阳还五汤能减轻脑水肿，丹参注射液有助于改善微循环。部分患者配合中医康复治疗后，肢体麻木、言语不利等症状可获得缓解。
对于出血转化风险高的脑梗塞患者，活血类中药可能增加再出血概率。存在严重吞咽障碍时，丸剂、散剂等中药剂型可能引发误吸。体质虚弱的老年患者长期服用中药可能出现胃肠不适，需调整用药方案。临床实践中约三成患者对针灸刺激敏感度过低，疗效存在个体差异。
脑梗塞患者应定期监测血压血糖，低盐低脂饮食控制基础病。康复期可结合八段锦等传统养生功法锻炼，但需避免过度劳累。中药使用需由正规中医师辨证施治，不可轻信民间偏方。若出现新发头痛、呕吐或意识改变等症状，须立即就医排除出血或再梗。
