肛门真菌感染在中医理论中多归为湿热下注或脾虚湿盛范畴，常与体内湿热蕴结、正气不足相关。中医认为该病机主要有湿热蕴结、脾虚湿困、外感邪毒、气血瘀滞、肝肾阴虚五种类型，可通过清热利湿、健脾祛湿、解毒止痒、活血化瘀、滋补肝肾等方式调理。
一、湿热蕴结
长期饮食辛辣肥甘或久居潮湿环境可致湿热内生，下注肛门。表现为肛周潮红糜烂、渗出黄水、瘙痒灼痛，舌苔黄腻。可选用龙胆泻肝丸清热利湿，或外用苦参洗剂熏洗。伴有肛周湿疹者可配合黄柏胶囊。治疗期间需忌食羊肉、酒类等助湿热的食物。
二、脾虚湿困
素体脾虚或劳倦伤脾导致水湿运化失常，湿浊下注肛门。常见肛周皮肤肥厚脱屑、瘙痒反复、分泌物清稀，舌体胖大有齿痕。参苓白术散配合苍术燥湿汤可健脾化湿，严重者可用补中益气丸。日常宜食山药、薏苡仁等健脾食材，避免生冷瓜果。
三、外感邪毒
接触不洁物品或搔抓破损后感染虫毒癣菌，表现为肛周环形红斑、丘疹水疱、瘙痒剧烈。可内服消风止痒颗粒驱风解毒，外涂硫软膏杀虫止痒。合并细菌感染时需联用清热消炎胶囊。保持局部干燥清洁，衣物需煮沸消毒。
四、气血瘀滞
久病入络或情志不畅致气血运行受阻，肛周皮肤呈暗红色斑块、干燥皲裂、夜间痒甚。血府逐瘀口服液配合丹参酮胶囊可活血通络，外敷紫草油润肤止痒。避免久坐压迫，可进行提肛运动促进气血循环。
五、肝肾阴虚
年老体弱或房劳过度耗伤阴精，肛周皮肤萎缩干燥、瘙痒入夜加重，伴腰膝酸软。知柏地黄丸合二至丸滋阴降火，外用青黛散香油调敷。忌熬夜及辛辣燥热食物，可食用黑芝麻、枸杞等滋补肾阴。
肛门真菌感染患者需穿透气棉质内裤，排便后可用马齿苋煎汤坐浴。饮食宜清淡，限制甜腻食物摄入。避免滥用抗生素，瘙痒时勿用力搔抓。症状持续或加重时应至中医科就诊，真菌镜检阳性者需配合抗真菌药物治疗。保持规律作息与情绪舒畅有助于正气恢复，湿热体质者可定期用土茯苓煲汤调理。
