肠易激综合征可通过中药内服、针灸推拿、饮食调理、情志调节、运动疗法等方式进行中医调理。肠易激综合征通常由肝郁脾虚、脾胃虚弱、寒热错杂、湿热内蕴、气滞血瘀等原因引起。
1、中药内服
针对肝郁脾虚证可用逍遥丸疏肝健脾，伴有腹胀者配以木香顺气丸；脾胃虚弱者选用参苓白术散，腹泻明显时加用补中益气丸；寒热错杂证常用半夏泻心汤加减，便秘型可联用麻仁润肠丸。湿热证选用葛根芩连片，配合香连丸化湿清热。中药调理需根据证型动态调整，避免长期固定用药。
2、针灸推拿
针刺选穴以足三里、中脘、天枢为主穴，腹泻型加灸神阙穴，便秘型配合支沟穴电针。推拿采用摩腹法配合背部膀胱经循按，每日早晚各操作10分钟。急性发作期可每日治疗，缓解期每周2-3次，注意避免过饱或空腹时操作。
3、饮食调理
采用低FODMAP饮食原则，避免洋葱、豆类等产气食物。腹泻型宜食山药、芡实煮粥，便秘型可早晨空腹饮用火麻仁蜂蜜水。每餐七分饱，食物温度保持在40℃左右，忌食生冷辛辣。可定期用陈皮、山楂、麦芽代茶饮。
4、情志调节
采用五音疗法配合呼吸训练，肝郁者多听角调音乐，脾虚者选宫调乐曲。每日进行20分钟正念冥想，压力大时按压太冲、内关穴。建立规律作息，夜间23点前入睡，避免情绪剧烈波动诱发症状。
5、运动疗法
推荐八段锦、太极拳等柔缓运动，重点练习调理脾胃需单举动作。每周运动5次，每次30分钟，心率控制在110次/分以下。餐后1小时散步15分钟，避免剧烈跑跳。冬季注意腰腹保暖，可配合艾灸盒温敷神阙穴。
肠易激综合征患者需建立饮食日记记录诱因食物，症状缓解后仍应持续3-6个月中医调理以巩固疗效。急性腹泻时可用炒白术、苍术各10克煎汤代茶，腹胀便秘可将决明子、莱菔子各5克沸水冲泡。建议每季度复诊调整方案，避免自行长期使用清热苦寒类药物。保持适度运动习惯，冬季可常备暖贴敷贴腹部，注意根据大便性状动态调整膳食纤维摄入量。
