反流性食管炎的治疗选择需结合病情特点，症状较轻或慢性调理时中医更具优势，急性发作或并发症风险高时西医效果更明确。
中医治疗通过整体调理改善胃肠功能，常用方剂如半夏泻心汤能调和脾胃升降，柴胡疏肝散可缓解情绪相关反流，针灸中脘、足三里等穴位有助于减少胃酸分泌。中药副作用较小，适合长期服用但起效较慢，需辨证准确方能见效。西医采用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片快速抑制胃酸，联合促胃肠动力药多潘立酮片加速排空，内镜下抗反流手术可修复贲门结构。药物起效快但长期使用可能影响钙吸收，手术存在创伤性需严格评估适应症。
中医治疗需关注体质辨识误差可能延误病情，部分患者对苦寒药材耐受性差。西医治疗存在抑酸过度导致消化不良的风险，术后可能出现吞咽困难等并发症。两种疗法并非对立关系，临床常见中西药联合使用方案，如白天服用西药控制症状，晚间用中药修复黏膜。
建议反流性食管炎患者就诊时携带完整病史资料，急性期优先考虑西医控制症状，缓解期采用中医调理体质。日常避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，限制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，根据疗效调整治疗方案。
