糖尿病性周围神经病变在中医属于消渴病继发的痿痹范畴，主要与气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾不足等病机相关。
1、气阴两虚
长期消渴耗伤气阴，气虚推动无力致血行不畅，阴虚濡养失职使肢体失荣。患者多见手足麻木如蚁行、倦怠乏力、口干舌燥等症状。治疗可选用生脉饮加减，配合黄芪注射液益气养阴。日常可食用山药、百合等滋阴健脾之品。
2、脉络瘀阻
久病入络形成瘀血，阻滞四肢脉络气血运行。表现为刺痛固定不移、肢端青紫、舌质紫暗等。常用血府逐瘀汤化裁，或丹参川芎嗪注射液活血通络。护理时可用红花油外揉促进局部循环。
3、肝肾不足
消渴日久累及肝肾，精血亏虚致筋骨失养。常见下肢痿软无力、肌肉萎缩、腰膝酸软等症。方选虎潜丸合左归丸滋补肝肾，配合骨肽注射液营养神经。饮食宜选黑芝麻、核桃等补益肝肾食材。
4、脾虚湿困
脾失健运则水湿停滞，浸淫肌肉经络。多现肢体困重如裹、肿胀麻木、舌苔白腻等。参苓白术散合四妙丸健脾化湿，辅以甲钴胺片营养神经。需避免生冷油腻食物加重湿浊。
5、阳虚寒凝
病程迁延损伤阳气，寒凝血滞加重肢端失温。突出表现为畏寒肢冷、遇寒痛剧、皮温降低等。当归四逆汤温经散寒，配合硫辛酸胶囊改善微循环。冬季需加强肢体保暖措施。
中医强调辨证施治与整体调理，患者需定期监测血糖，配合八段锦等柔缓运动促进气血流通。饮食宜选择性平味甘的南瓜、燕麦等食材，避免辛辣燥热之物。出现伤口感染、顽固疼痛等症状时应及时中西医结合干预。
