中医治疗心绞痛可通过活血化瘀、通阳散结、益气养阴、化痰通络、温经止痛等方式改善症状。心绞痛多因气血瘀滞、胸阳不振、气阴两虚、痰浊闭阻、寒凝心脉等病机引起，需结合辨证选方用药及针灸等综合干预。
一、活血化瘀
适用于心血瘀阻型心绞痛，主要表现为胸痛如刺、固定不移。常用血府逐瘀汤加减，含丹参、川芎、红花等药材。丹参酮注射液可改善心肌微循环，复方丹参滴丸能抑制血小板聚集。此类患者舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩，治疗需避免情绪激动或过度劳累。
二、通阳散结
针对胸阳不振型心绞痛，常见胸闷气短、畏寒肢冷。瓜蒌薤白半夏汤为基础方，含瓜蒌、薤白等通阳药物。麝香保心丸具有芳香温通功效，速效救心丸可快速缓解急性发作。该证型多因寒邪内侵或阳气虚弱导致，冬季需注意保暖避寒。
三、益气养阴
适合气阴两虚患者，表现为隐痛伴心悸乏力。生脉散合炙甘草汤常用，含人参、麦冬等成分。参松养心胶囊能调节自主神经功能，稳心颗粒可改善心肌能量代谢。此类患者易因劳倦诱发症状，建议采用八段锦等柔和运动增强体质。
四、化痰通络
针对痰浊闭阻型，多见胸闷如窒、体胖痰多。温胆汤合涤痰汤常选，含半夏、陈皮等化痰药。宽胸气雾剂能快速缓解痰阻气滞，银杏叶片可改善血液流变学。该证型与饮食肥甘相关，需控制油脂摄入并保持适度运动。
五、温经止痛
用于寒凝心脉证，特点为遇冷痛剧、得温痛减。当归四逆汤加减含桂枝、细辛等温经药物，冠心苏合丸可扩张冠状动脉，心宝丸适用于心动过缓伴心痛。此类患者应避免生冷饮食，艾灸内关、膻中等穴位有辅助效果。
中医治疗心绞痛需坚持三个月以上疗程，期间定期调整方药。配合低盐低脂饮食，每日进行30分钟太极拳或散步。避免饱餐、寒冷刺激及剧烈情绪波动，戒烟限酒。急性发作时立即舌下含服速效药物，若疼痛持续超过15分钟或频发需及时就诊。辨证使用药膳如山楂陈皮茶、三七炖鸡汤等有助于巩固疗效。
