中医可以辅助治疗胸膜炎，但需结合西医规范治疗。胸膜炎是胸膜腔的炎症性疾病，中医通过辨证施治可缓解症状，但急性感染期或严重积液时仍需优先采用抗生素、胸腔引流等西医手段。
1、气滞血瘀型
表现为胸痛固定如针刺，舌紫暗有瘀斑。可使用血府逐瘀汤加减，含柴胡、枳壳等理气活血药。配合针灸膈俞、期门等穴位，帮助改善局部血液循环。此证型多见于胸膜炎恢复期或结核性胸膜炎慢性阶段。
2、痰热壅肺型
常见发热咳嗽、痰黄稠，舌红苔黄腻。方用清气化痰丸合小陷胸汤，含瓜蒌、黄芩等清热化痰药。可配合背部拔罐促进排痰，适用于细菌性胸膜炎伴肺部感染初期。
3、阴虚内热型
多见低热盗汗、干咳少痰，舌红少苔。推荐沙参麦冬汤加减，含生地、玄参等养阴清热药。适宜结核性胸膜炎恢复期调理，需与抗结核药物联用。
4、阳虚水停型
表现为胸闷气促、畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕。真武汤合苓桂术甘汤可温阳利水，含附子、茯苓等。适用于胸膜炎后期胸腔积液吸收缓慢者，需监测电解质平衡。
5、外邪犯肺型
突发恶寒发热、胸痛随呼吸加重。银翘散合麻杏石甘汤可疏风清热，含金银花、连翘等。该证型对应病毒性胸膜炎早期，若48小时无改善需转西医治疗。
中医治疗期间应密切观察体温、呼吸频率变化，若出现高热不退、呼吸困难加重须立即就医。日常可练习腹式呼吸锻炼膈肌功能，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免辛辣刺激食物。胸痛缓解后逐步进行扩胸运动，但结核性胸膜炎患者需保证充足休息。所有中药需由正规中医师辨证开具，禁止自行配伍用药。
