胰腺和中医所说的脾不是一回事，两者在解剖结构、生理功能及理论体系上存在本质区别。
1、解剖差异
胰腺是位于腹腔后部的实质性器官，具有外分泌和内分泌双重功能。外分泌部分泌胰液帮助消化，内分泌部通过胰岛分泌胰岛素等激素调节血糖。中医的脾属于五脏之一，其解剖定位与现代医学的脾脏不同，中医脾的概念更侧重于功能系统而非具体器官。
2、功能区别
现代医学中胰腺的核心功能包括分泌消化酶和调节血糖。中医脾的主要功能是主运化、统血、主肌肉四肢，负责水谷精微的转化与输布。中医脾的功能范畴实际上涵盖了现代医学中消化、代谢、血液等多个系统的部分功能。
3、理论体系
胰腺是现代医学基于解剖实证提出的器官概念，其研究依赖实验室检查和影像学诊断。中医脾是藏象学说中的功能单位，其诊断主要依据四诊合参的整体辨证，治疗强调调理气机、健脾益气。
4、疾病关联
胰腺疾病如胰腺炎在中医可能辨证为脾虚湿困或肝胆湿热，但中医治疗脾虚证时并不直接针对胰腺。糖尿病在中医可能归属于消渴范畴，与脾虚、肾虚等证型相关，但与现代医学的胰腺胰岛素分泌不足有本质区别。
5、诊疗方法
胰腺疾病通常需要通过血淀粉酶检测、影像学检查确诊，治疗包括禁食、抑酶、手术等。中医脾系病证则通过辨证施治，常用参苓白术散、补中益气汤等方剂调理，强调饮食有节、起居有常的整体干预。
理解中西医理论体系的差异有助于合理选择诊疗方式。出现腹痛、消化不良等症状时，建议先通过现代医学检查排除器质性疾病，必要时可结合中医调理。日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食，适度运动以维护胰腺和脾胃功能。若长期存在食欲不振、腹胀或血糖异常，应及时就医明确诊断。
