慢性萎缩性胃炎选择中医或西医治疗需结合病情阶段和个体差异，急性发作期或伴随幽门螺杆菌感染时优先选择西医，慢性调理或体质虚弱者更适合中医。
西医治疗优势在于精准诊断和快速控制症状。胃镜检查可直接观察黏膜萎缩程度，碳13呼气试验能明确幽门螺杆菌感染。针对细菌感染可采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。对于胃酸分泌异常，质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片能有效缓解烧心症状。若存在肠化生等癌前病变，定期内镜监测可早期发现恶变倾向。西医方案起效快且疗效明确，尤其适合需要紧急干预的病例。
中医治疗侧重整体调理和改善体质。通过辨证分型，脾胃虚寒者可用黄芪建中汤加减，肝胃不和者适用柴胡疏肝散。中药如党参、白术能促进胃黏膜修复，三七粉可改善局部微循环。针灸选取足三里、中脘等穴位可调节胃肠功能，艾灸对寒证患者效果显著。中医疗程较长但副作用小，适合长期调养或西医疗效不佳者。需注意个体化配方，避免盲目使用偏方。
日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。定期复查胃镜，若出现消瘦、黑便等预警症状应立即就医。中西医结合治疗常能取得更好效果，建议在医生指导下制定个性化方案。
