中药煎煮时二煎通常建议加冷水。二煎加冷水有助于药材有效成分的持续析出，避免高温导致部分成分破坏或药材表面蛋白质凝固影响药效释放。
中药煎煮分为头煎和二煎，头煎时药材经过冷水浸泡后煮沸，部分有效成分已溶解于药液中。二煎时药材内部仍保留一定有效物质，加冷水可使药材组织缓慢吸水膨胀，促进剩余成分逐步释放。热水直接接触干燥药材可能导致外层快速收缩，阻碍内部成分溶出。部分含挥发油或热敏性成分的药材如薄荷、砂仁等，二煎水温过高易造成药效损失。
特殊情况下部分滋补类药材如熟地黄、阿胶等，二煎可适当使用温水减少胶质成分粘锅。矿物类药材如石膏、磁石等质地坚硬，持续冷水煎煮更利于有效成分溶出。煎药器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免金属器皿与药物发生化学反应。煎煮过程中需注意观察水量变化，二煎加水量一般为头煎的三分之二，保持煎煮后药液量均衡。
中药煎煮完成后建议将头煎、二煎药液混合后分次服用，保证药效均匀稳定。服用期间忌食生冷油腻，避免影响药物吸收。不同药材对煎煮方式有特殊要求，具体操作应遵医嘱或参考药方说明。如使用自动煎药机需按设备要求调整水位，传统明火煎煮时注意控制火候，沸腾后转文火维持微沸状态即可。
