用力搬东西后腰疼可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎小关节紊乱等因素有关。通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉拉伤
搬运重物时腰部肌肉过度收缩可能导致纤维撕裂。急性期会出现刺痛和肿胀，48小时内可用冰敷减轻炎症，后期可配合红外线照射或推拿手法松解粘连。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出
突然负重可能使髓核从破裂的纤维环中突出压迫神经根。典型症状为放射性下肢麻木，咳嗽时腰痛加剧。需卧床休息1-2周，急性期可静脉滴注甘露醇注射液脱水减压，配合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、腰肌劳损
长期反复弯腰劳作易造成竖脊肌慢性损伤。表现为晨起僵硬和酸胀感，热敷后缓解。建议使用远红外治疗仪每日照射20分钟，或外敷麝香壮骨膏促进血液循环。日常应加强五点支撑法锻炼增强核心肌群。
4、骨质疏松
椎体骨量降低时轻微外力即可引发显微骨折。中老年患者多见身高变矮和夜间隐痛，需检测骨密度。基础治疗包括碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。须预防跌倒并增加日照时间。
5、腰椎小关节紊乱
突然扭转动作可能导致关节突关节错位。特征为特定体位时突发剧痛伴活动卡顿，可通过斜扳法复位。急性期用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合微波理疗每日1次。慢性期需进行悬吊训练改善关节稳定性。
腰痛缓解后3个月内应避免提举超过5公斤的重物，使用护腰支撑时每日不超过4小时以防肌肉萎缩。睡眠选择硬板床并在膝下垫枕，坐姿保持腰椎前凸弧度。每周进行2-3次游泳或八段锦锻炼，饮食多摄入牛奶、虾皮等高钙食物。若疼痛持续超过72小时或出现大小便功能障碍需立即就诊。
