药里面加糖是否影响药效需根据药物种类决定，部分药物可能因糖分干扰吸收或化学反应而降低疗效，部分则无明显影响。
糖分可能改变药物的物理化学性质，例如酸性糖类与碱性药物结合可能产生中和反应，导致有效成分分解。含铁、钙等金属离子的药物与糖共服时可能形成络合物，影响肠道吸收。糖皮质激素类药物与高糖同服可能加重血糖波动，需严格避免。中药汤剂加糖可能掩盖苦味，但某些方剂依赖苦味刺激消化液分泌，加糖反而减弱疗效。
部分药物对糖分耐受性较好，如儿童常用的颗粒剂、口服液等本身含矫味剂，适量加糖不影响稳定性。维生素B族、益生菌等营养补充剂与糖同服通常无禁忌。慢性病药物如降压药、抗凝剂等若需长期服用，应咨询医师确认是否允许调味。
服药期间建议用温水送服，避免用含糖饮料替代。特殊人群如糖尿病患者、代谢综合征患者须严格遵医嘱控制糖分摄入。若药物味道难以接受，可咨询医生更换剂型或选择专业药用矫味剂，自行加糖前应仔细阅读药品说明书或询问药师。
