同房后腰疼可能与姿势不当、肌肉劳损、盆腔炎症、泌尿系统感染或腰椎病变等因素有关。常见原因主要有性生活姿势不良、腰肌劳损、慢性盆腔炎、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等。建议观察伴随症状，必要时就医排查。
1、姿势不当
性生活过程中长时间保持固定姿势或动作幅度过大，可能导致腰部肌肉过度牵拉。这种情况引起的腰疼多为酸胀感，适当热敷和休息后多可缓解。调整性生活体位，避免腰部持续受力有助于预防。
2、腰肌劳损
本身存在腰肌劳损者，性生活时肌肉收缩可能诱发疼痛。表现为腰部两侧肌肉僵硬压痛，活动时加重。可通过推拿按摩缓解肌肉痉挛，配合艾灸促进局部血液循环。日常需加强腰背肌锻炼。
3、慢性盆腔炎
女性盆腔炎症可能导致同房后腰骶部坠痛，伴随白带异常或下腹隐痛。中医认为多因湿热瘀结所致，可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药，配合中药灌肠治疗。急性发作期需避免性生活。
4、泌尿系统感染
肾盂肾炎或膀胱炎患者在性生活后可能出现腰部钝痛，多伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可服用三金片、热淋清颗粒等清热利湿药物。治疗期间应多饮水，保持排尿通畅。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出或骨质增生患者，性生活时椎体压力增大可能引发神经根受压疼痛。疼痛常放射至臀部，咳嗽时加重。建议卧硬板床休息，可配合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
建议同房后腰疼持续不缓解者及时就诊，完善妇科检查、泌尿系超声或腰椎核磁等检查。日常注意性生活卫生，避免过度劳累，加强核心肌群锻炼。中医认为肾虚腰痛者可适当食用黑豆、核桃等补肾食材，配合八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作进行调理。疼痛急性期可通过局部艾灸肾俞、命门等穴位改善症状。
