抬重物后腰疼得厉害可能是急性腰扭伤或腰椎间盘突出引起的，通常与肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当等因素有关。可通过卧床休息、局部热敷、药物治疗、中医理疗、康复训练等方式缓解。建议避免再次负重，若疼痛持续或加重需及时就医。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。可在膝盖下方垫软枕保持腰椎自然曲度，减轻椎间盘压力。卧床期间避免翻身幅度过大，必要时使用腰围固定支撑。
2、局部热敷
损伤48小时后可用热毛巾或盐袋热敷腰部，温度控制在50-60℃，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片。中药可选腰痛宁胶囊、跌打丸等活血化瘀类药物。
4、中医理疗
推拿采用滚法、按揉法等放松竖脊肌，配合拔罐在肾俞、大肠俞等穴位留罐5-10分钟。艾灸选取命门、腰阳关等穴位，每穴灸10-15分钟。针灸可取委中、昆仑等远端穴位配合局部阿是穴。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每组10-15次，每日2-3组。后期可增加游泳、倒走等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。训练时需量力而行，出现疼痛立即停止。
恢复期应避免久坐久站，搬重物时保持腰部直立，用腿部力量起身。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。日常可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，配合杜仲、牛膝等药膳调理。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就诊排查腰椎严重损伤。
