变异性哮喘患者可遵医嘱使用小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、苏子降气汤、玉屏风散等中药方剂。变异性哮喘属于中医哮病范畴,多因外邪引动伏痰、肺脾肾虚损所致,需辨证选用温肺化饮、宣肺平喘、补益脾肺等方剂。
1、小青龙汤
小青龙汤由麻黄、桂枝、细辛等组成,适用于外寒内饮型变异性哮喘,表现为咳嗽喘息、痰白清稀、恶寒无汗。方中麻黄宣肺平喘,桂枝温阳化气,细辛温肺化饮,配伍芍药、甘草调和营卫。现代研究表明该方可降低气道高反应性,但阴虚燥咳者禁用。
2、射干麻黄汤
射干麻黄汤含射干、麻黄、紫菀等药物,主治寒饮郁肺型哮喘,症见喉中痰鸣、胸膈满闷。射干清热解毒,麻黄宣肺解表,紫菀化痰止咳,配伍生姜散寒和胃。该方通过抑制炎症因子释放缓解气道痉挛,使用期间需忌食生冷。
3、定喘汤
定喘汤以白果、麻黄、桑白皮为主药,针对痰热壅肺型哮喘,见痰黄黏稠、呼吸急促。白果敛肺定喘,麻黄宣肺泄热,桑白皮泻肺平喘,配伍黄芩、半夏清热化痰。临床显示该方可改善肺功能指标,但便溏者慎用。
4、苏子降气汤
苏子降气汤由紫苏子、厚朴、前胡等构成,适用于痰气交阻型哮喘,表现为胸胁胀满、喘息抬肩。紫苏子降气化痰,厚朴行气除满,前胡宣散风热,配伍当归活血润燥。该方能调节自主神经功能,气虚久咳者需配伍补益药。
5、玉屏风散
玉屏风散含黄芪、白术、防风三味药,用于肺脾气虚型哮喘缓解期,见气短自汗、易感风寒。黄芪补益脾肺,白术健脾燥湿,防风祛风固表,三者合用增强卫外功能。研究证实该方可减少哮喘发作频率,但急性发作期需配合治标方剂。
变异性哮喘患者服用中药期间需避风寒、忌食海鲜发物,保持居住环境清洁通风。建议配合呼吸导引锻炼如六字诀,避免剧烈运动诱发喘息。若出现药后心悸、皮疹等不良反应应及时停药就医,长期用药者需定期复查肝肾功能。急性发作时仍需使用支气管扩张剂等西药控制症状。