坐骨神经痛针灸后出现腿软无力多数是正常针刺反应，少数可能与操作不当或个体差异有关。针灸治疗通过刺激穴位疏通经络，部分患者可能出现短暂局部酸胀、乏力等反应，通常1-3天可自行缓解。若伴随持续加重的麻木或运动障碍，需考虑神经刺激过度或穴位选择偏差。
针灸后局部肌肉松弛是常见现象，尤其针刺环跳、承扶等深层穴位时，可能暂时影响下肢肌力。治疗过程中气血调动会消耗部分能量，体质虚弱者更易出现乏力感。部分患者因长期疼痛导致肌肉代偿性紧张，针灸解除痉挛后会出现短暂无力，属于修复过程的正常表现。
少数情况下，针刺深度超过安全范围可能刺激坐骨神经干，引发神经水肿反应。消毒不严格可能导致局部感染，压迫神经引起肌力下降。糖尿病患者或凝血功能障碍者，可能出现针孔周围血肿压迫。这类情况通常伴随明显压痛、皮肤温度升高或瘀斑，需要及时处理。
针灸后应避免立即剧烈运动，24小时内不宜泡澡或受寒。可适度热敷针刺区域，饮用红枣枸杞茶补充气血。若3天后症状未缓解或出现大小便失禁等严重表现，需进行肌电图检查排除神经损伤。平时可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，配合艾灸肾俞、足三里等穴位增强腰腿力量。
