晚上睡觉发热失眠可能与自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、围绝经期综合征、感染性疾病、药物副作用等因素有关，可通过调节生活习惯、药物治疗等方式改善。
1、自主神经功能紊乱
长期精神紧张或压力过大可能导致交感神经过度兴奋，表现为夜间潮热、心悸伴失眠。建议保持规律作息，睡前用40℃温水泡脚15分钟，避免摄入咖啡因。若症状持续，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，出现怕热多汗、心率增快等症状，夜间症状加重可导致入睡困难。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，治疗期间需每月监测肝功能。
3、围绝经期综合征
45-55岁女性因雌激素水平下降，可能出现阵发性烘热汗出，夜间发作时可惊醒并难以再度入睡。可尝试大豆异黄酮等植物雌激素补充，中重度患者需在医生指导下使用雌二醇凝胶、地屈孕酮片进行激素替代治疗。
4、感染性疾病
结核病、慢性泌尿系统感染等疾病常引起午后低热或夜间盗汗，体温调节异常会影响睡眠质量。需完善血常规、胸部CT等检查，结核病患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
5、药物副作用
部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、激素类药物如泼尼松片可能引起药物热反应，建议记录用药时间与发热关系，及时与主治医生沟通调整用药方案，不可自行停药或减量。
建议保持卧室温度在20-24℃之间，选择纯棉透气睡衣，睡前2小时避免剧烈运动。饮食上可适量食用莲子、百合、小米等安神食材，长期失眠合并情绪障碍需到精神心理科就诊。注意监测体温变化，若持续3天以上体温超过37.3℃或伴随消瘦、淋巴结肿大等症状，需尽快排查肿瘤性疾病。
