按摩肾衰需以轻柔手法为主，重点刺激足少阴肾经相关穴位，常用手法包括推法、揉法、点按法，配合关元、肾俞、涌泉等穴位操作。
1、推法疏经：
沿足少阴肾经走向从涌泉至俞府穴用掌根单向推按，力度以皮肤微红为度。推法能促进经络气血运行，改善肾脏区域微循环，每次操作3-5分钟。注意避开骨骼突起部位，肾区体表投影处禁用暴力。
2、揉法松解：
用拇指指腹环形揉动肾俞穴第二腰椎棘突旁开1.5寸、三阴交内踝尖上3寸等穴位，频率约60次/分钟。揉法可缓解腰肌紧张，调节肾经气机，操作时配合患者呼吸节奏，吸气时加压，呼气时减压。
3、点按刺激：
以拇指端点按涌泉穴足底前1/3凹陷处、太溪穴内踝与跟腱间凹陷，每穴持续按压30秒后缓释。点按能激发肾经原气，手法需"得气即止"，避免过度刺激。肾功能严重受损者应减轻力度。
4、摩腹温补：
掌心贴敷关元穴脐下3寸，顺时针摩动36次后逆时针24次。配合艾盐包热敷可温补肾阳，改善肾衰常见的畏寒症状。腹部按摩需在空腹时进行，肝硬化腹水患者禁用此法。
5、擦法生热：
快速摩擦命门穴第二腰椎棘突下至八髎穴区域，以局部透热为度。擦法通过激发督脉阳气辅助肾气化功能，操作前后需涂抹介质油防止皮肤损伤，每日早晚各1次为宜。
肾衰患者按摩需在专业医师指导下进行，急性肾功能不全或肌酐值超过442μmol/L时应避免腰部手法。配合低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg及适度八段锦练习，避免高钾食物如香蕉、紫菜等。按摩前后监测血压变化，出现头晕、心悸需立即停止。冬季按摩时间可延长至20分钟，夏季不超过15分钟，保持环境温度26-28℃为宜。定期复查肾功能指标调整手法强度。
