肾阴虚与肾阳虚可通过症状、舌象、脉象等差异判断，肾阴虚以热象为主，肾阳虚以寒象为主。
1、症状差异：
肾阴虚表现为五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、失眠多梦，男性易遗精早泄，女性经少闭经；肾阳虚则见畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、夜尿频多，男性阳痿滑精，女性宫寒不孕。阴虚者怕热喜凉，阳虚者怕冷喜暖。
2、舌象对比：
肾阴虚舌质红绛少津，舌苔薄黄或无苔，严重者出现裂纹舌；肾阳虚舌质淡胖，舌苔白滑，边缘或有齿痕。观察晨起未刷牙时的舌象更准确。
3、脉象辨别：
肾阴虚脉象细数，尺脉弱而快；肾阳虚脉沉迟无力，尺脉尤甚。把脉时需静坐5分钟后测量，避免活动干扰。
4、诱因分析：
长期熬夜、过度劳累、久病伤阴易致肾阴虚；年老体衰、久居寒湿、过食生冷多引发肾阳虚。青壮年多见阴虚，中老年多见阳虚。
5、调理验证：
服用六味地黄丸后症状缓解多为肾阴虚，用金匮肾气丸有效则倾向肾阳虚。食疗中阴虚适合银耳百合，阳虚宜用肉桂羊肉，通过身体反应辅助判断。
日常可结合芝麻核桃粥滋补肾精，适度练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，避免长时间熬夜或受寒。若症状复杂或持续加重，需专业中医师四诊合参，避免自行用药延误病情。体质调理需持续3-6个月，配合节气艾灸关元、肾俞等穴位效果更佳。
