肾阴虚和肾阳虚怎么分辨

肾阴虚与肾阳虚可通过症状、体征及舌脉差异分辨，主要区别在于阴虚生内热、阳虚生外寒。

1、症状差异：

肾阴虚典型症状为五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥，夜间症状加重；肾阳虚则表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长，遇冷症状加剧。阴虚者易失眠多梦，阳虚者常精神萎靡。

2、舌象对比：

肾阴虚舌质红少津，舌苔薄黄或剥落；肾阳虚舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑。阴虚者舌面可见裂纹，阳虚者舌体多湿润。

3、脉象特点：

肾阴虚脉细数，如琴弦紧绷；肾阳虚脉沉迟无力，尤以尺脉明显。阴虚者脉搏每分钟超过90次常见，阳虚者常低于60次。

4、病理机制：

肾阴虚本质是阴液亏耗，虚火妄动，多因久病伤阴或房劳过度；肾阳虚为命门火衰，气化失司，常由年老体弱或过食寒凉所致。

5、治疗方向：

肾阴虚需滋补肾阴，常用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸；肾阳虚当温补肾阳，推荐金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸。针灸选穴阴虚取太溪、照海，阳虚选关元、命门。

日常调理需注意：肾阴虚者宜食银耳、黑芝麻、甲鱼，忌辛辣燥热；肾阳虚者可食用羊肉、韭菜、核桃，避免生冷。八段锦"两手攀足固肾腰"动作适合阳虚者练习，阴虚者更适合静坐调息。艾灸肾俞穴对阳虚有效，阴虚体质慎用火疗。长期症状未改善需就医排除器质性疾病。