服参苓白术散后身痒可能与药物过敏、湿热未清、血虚风燥、药不对症或接触性皮炎等因素有关。建议立即停用药物并就医，在医生指导下调整用药方案或进行抗过敏治疗。
1、药物过敏
参苓白术散含人参、茯苓等成分，部分患者可能对其中药材过敏。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹，可能伴随面部肿胀或呼吸困难。需遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
2、湿热未清
该方剂以健脾化湿为主，若患者体内湿热较重，服药后湿邪外透可能引发皮肤瘙痒。症状多见皮肤潮红、丘疹伴渗出，舌苔黄腻。可配合医生使用二妙丸清热利湿，或采用黄芩滑石汤加减。治疗期间需忌食辛辣油腻。
3、血虚风燥
长期脾虚患者可能兼有血虚，参苓白术散健脾但未补血，可能导致血虚风燥型瘙痒。表现为皮肤干燥脱屑、夜间痒甚，脉象细数。需在医生指导下联用润燥止痒胶囊、当归饮子等养血润燥方剂，配合阿胶等食疗调理。
4、药不对症
若患者实为阴虚火旺体质，误用健脾温燥的参苓白术散可能加重阴虚火旺，引发皮肤灼热瘙痒。症状包括口干咽燥、舌红少苔。应停用原方，遵医嘱改用知柏地黄丸或大补阴丸等滋阴降火药物。
5、接触性皮炎
部分患者可能对药物辅料（如蜂蜜、淀粉）过敏，或服药期间接触其他致敏物质。表现为用药部位或全身界限清楚的红斑、丘疹。需医生确诊后使用糠酸莫米松乳膏外涂，配合复方甘草酸苷片口服。
出现服药后身痒应立即停用参苓白术散，记录瘙痒发生时间、部位及伴随症状。保持皮肤清洁但避免过度搔抓，穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡，暂忌海鲜、芒果等易致敏食物。若瘙痒持续或出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应，需即刻急诊处理。后续用药需经中医师重新辨证，必要时进行药物过敏原检测。
