成年男性尿床通常由膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病神经病变、睡眠呼吸暂停或心理因素等原因引起。尿床可能与夜间尿液产生过多、膀胱容量减少、神经控制异常或睡眠过深等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能导致逼尿肌不自主收缩，引发急迫性尿失禁。患者常伴有尿频尿急，夜间症状加重时可出现尿床。可能与中枢神经系统调控异常或膀胱局部炎症有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片或托特罗定缓释胶囊等药物改善症状，同时建议记录排尿日记辅助诊断。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，引起残余尿量增加和膀胱功能代偿性改变。夜间迷走神经兴奋可能加重排尿障碍，表现为充盈性尿失禁。常伴随排尿困难、尿线变细等症状。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
3、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤支配膀胱的自主神经，导致膀胱感觉减退和收缩无力。患者可能出现排尿不尽、尿潴留后溢出性尿失禁，夜间更易发生。通常伴有肢体麻木等周围神经病变表现。需严格控制血糖，配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，必要时进行间歇导尿。
4、睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧和睡眠结构紊乱，可能影响抗利尿激素分泌节律并降低觉醒反应。这会导致夜间多尿和觉醒阈值升高，增加尿床概率。常表现为白天嗜睡、夜间打鼾。持续气道正压通气治疗可改善症状，同时需减重和避免仰卧位睡眠。
5、心理因素
焦虑抑郁等心理状态可能通过影响自主神经功能或睡眠质量间接导致尿床。创伤后应激障碍患者可能出现退行性排尿行为。这类情况通常需要心理评估，配合认知行为治疗，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。建立规律作息和盆底肌训练也有帮助。
成年男性出现尿床应记录症状发生频率和伴随表现，避免睡前过量饮水及摄入咖啡因酒精。建议进行尿常规、泌尿系超声和尿流动力学检查，糖尿病患者需监测血糖。盆底肌训练和膀胱训练可作为辅助手段，所有药物治疗均需在医生指导下进行。夜间可使用防水床垫减少心理压力，配偶配合观察打鼾情况有助于鉴别睡眠呼吸问题。
