急性十二指肠溃疡伴出血和穿孔的中医辨证治疗
发布时间:2024-11-13 08:17:19
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急性十二指肠溃疡伴出血和穿孔的中医辨证治疗
a.气滞血瘀期。凡有手术适应证的,应尽早进行手术。没有手术适应证的,应采用非手术治疗。针灸治疗禁食、持续胃肠道吸引和输液。取穴上湾、中湾、梁门、天枢、内关、足三里等。强刺激,留针30~60种。每6小时一次。本法具有镇静止痛、促进穿孔粘连和闭合的作用,从而调节全身功能状态、胃肠蠕动和分泌功能。~2天。
b.毒热旺盛期:当急腹痛减轻并局限于上腹或右下腹时,腹鸣恢复或排便,或胃肠道吸引后开始中药治疗;大柴胡汤伤寒论加减肝理气、清热解毒。黄芩12g,枳壳12g,半夏10g,柴胡12g,白芍12g,大黄10g,生姜10g,大枣10g。腹痛加四川印楝、元胡、木香;腹腔感染加蒲公英、连翘、金银花;粪便干燥加芒硝、腹泻叶;血瘀加桃仁、红花、红牡丹;气滞加郁金、香附;湿热中焦加黄连、栀子、胆草。每天付款,油炸后多次服用。或使用油炸剂或大承气汤伤寒理论。大黄12g,厚朴12g,枳实10g,芒硝12g。煎剂500ml通过肛管滴入,每分40滴。同时也可以配合针灸,穴位技术相同,每天两次,7天为一个疗程。对于右下腹湿热注射,下腹脓肿应进行攻击,清除肠解毒,只使用大黄10g后下,丹皮10g,败酱草30g,红藤30g,桃仁10g,生薏米仁10g,公英30g,白花蛇舌草30g,地锦草30g,川朴10g,元明粉18g分冲,每天煎一次。