颈部恶性黑色素瘤的中医辨证治疗

颈部恶性黑色素瘤的中医辨证治疗：

在古代中医典籍的描述中，颈部恶性黑色素瘤类似“恶疮”、“黑子”、“黑疔”、“翻花”、“厉疽”等疾病。中医学认为，本病的内因为脏腑虚损，外因为邪毒侵袭而成。

热毒热型：肿块呈黑色或杂色，或红肿溃烂，灼烧疼痛，或渗血脓肿。伴有烦躁不眠，口干口苦，大便干燥，尿红黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗：清热解毒，活血消肿散结。方药：五味消毒饮料和仙方活饮料加减。

痰湿结型：肿块结节隆起，质地坚硬，不红不肿，轻微疼痛，可溃疡渗出，周围瘙痒，可伴有恶心、肢体困倦、胸闷、咳嗽、哮喘等。舌质轻，舌质胖，苔厚腻，脉慢。

治疗方法湿理气，祛痰散结。方药：二陈汤和海藻玉壶汤。

瘀毒内结型：肿块黑紫色，坚硬不均匀，局部刺痛，伴胸闷心烦，胸部胁迫，或皮肤甲状腺错误，舌暗红色有瘀斑，舌苔白，脉弦涩。

治疗：活血祛瘀，解毒散结。方药：桃四物汤和四妙勇安汤加减。

气血两虚型：肿块破裂，流水时间长，难以愈合。常见于手术、放疗、化疗后体虚或晚期疾病。气血不足，腐肉难脱，面色无华，倦怠乏力，少气懒语，口淡无味，食物少，头晕，舌质淡白，边缘有牙印，苔薄白少，脉细无力。

治疗：益气养血，扶正祛邪。方药：八珍汤加减。