桂枝加黄芪汤
发布时间:2024-11-02 17:47:13
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方剂名桂枝加黄芪汤,出自汉·金匮要略。
组成桂枝、芍药各三两各9克,甘草二两6克,生姜一两9克,大枣十二枚3枚,黄芪二两6克。
用法水煎温服,服后饮热粥以助药力,温覆取微汗,若不出汗,再服。
功效益气解表,调和营卫。
主治主治黄汗,两胫自冷,腰以上有汗,腰髋弛痛,如有物在皮中,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利;黄疸初起,发热恶寒,脉浮自汗;气虚感受风寒。
临床医案临床主要用于治疗感冒、黄汗及心律失常等病症。
1.感冒:以桂枝加黄芪汤加减治疗夏季气虚感冒78例。3日内体温恢复正常且无反跳则为痊愈:结果:痊愈49例,好转9例,无效20例其中失访11例,总有效率74.3%。国医论坛1998年第1期
2.汗证:以本方加减治疗黄汗症。患者上半身汗出色且黄,并自觉胸闷、心慌、小便量少等症状。因寒郁卫阳与内之郁热结合所致。予本方加减,服4剂后,病情明显好转,汗出大减,其色已不黄染。上方加防风,继服3剂而愈。随访未复发。新中医1994年第11期
3.心律失常:以本方加减可治心动过缓。中医诊为“怔忡”,为心脏虚损,气虚无力鼓动,阳虚无以温煦,心神失摄所致。方以本方加红参、枣仁等。一诊5剂,服后自觉症状好转,汗出、乏力减。又连续5诊,服药25剂,自觉症状消失,心率由48次/分改为54次/分,又相继服药2个月,心率62次/分。心肌缺血改善,普通心电图提示为正常心电图。至今健康,病未复发。河南中医1999年第1期
方解本方即桂枝汤加黄芪组成。方中桂枝汤解肌发表,调和营卫;黄芪益气固表,扶正祛邪,助桂枝汤以解表散寒。
临床应用以恶寒较重、发热自汗、脉浮无力为辨证要点。如外感表虚,加白术、防风;气虚较甚,重用黄芪,加党参、自术;黄汗、黄疸,加茵陈、栀子、黄柏;盗汗,倍芍药,加当归;多汗,加浮小麦。
现代研究临床报道尚见于治疗糖尿病多汗症、自汗、盗汗、呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、频发室性早搏、心房纤颤等病症。
现代药理研究证实,桂枝加黄芪汤水提液对离心蛙心在小量时有明显的兴奋作用,能使心肌收缩幅度增大;大量应用时,可使整个心脏抑制,心跳停止。
方歌桂枝汤本治表虚,营卫不和是病机,而今汗出恶风甚,益气固表加黄芪。