加味大柴胡汤治疗胆囊炎胆石症

主治：胆囊炎、胆石症湿热型。

处方：柴胡10克，枳壳10克，黄芩10克，白芍10克，虎杖30克，绵茵陈15克，金钱草30克，姜半夏10克，陈皮6克，生大黄10克后下。

用法：上药煎15~20分钟取汁，每贴煎二汁，上下午2次分服，伴有结石加海金砂，腹痛严重加炒玄胡15~30克，配合“推按运经仪”每日1次。腹痛呕吐不能进食伴有明显感染，每日给予1500~2000毫升液体，加用庆大霉素、氨苄青霉素等抗感染。

疗效：经观察339例，治愈309例，好转14例，总有效率95%，其中胆石症70例，有61例排出大小不等的结石，排石率87.4%，排净率8.57%。

按语：本方是大柴胡汤和小承气汤复合加减之剂，主治少阳阳明同病。胆囊炎，胆石症由于湿热之邪蕴结少阳阳明，有寒热往来，恶心，心下痞满而痛，故用柴胡、黄芩和解少阳，大黄、枳壳以泻阳明郁热，伍白芍以治腹中痛，用金钱草、绵茵陈、虎杖以加强清热利胆功效。配合使用“推按运经仪”者，以促进结石排出。对腹痛呕吐严重静滴液体和抗菌素，以补充体液损耗，改善内环境，加强抗感染，以利于炎症的消除和结石的排出，并为大柴胡汤的应用免除耗阴伤津之弊，扩大了应用的范围，起到了相得益彰的功效。