咽口水时单侧耳朵疼可能与急性中耳炎、咽鼓管功能障碍、扁桃体炎、外耳道炎、颞下颌关节紊乱等因素有关。可通过抗感染治疗、局部理疗、调整生活习惯等方式缓解。
1、急性中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔可能引发炎症，耳咽管肿胀导致咽口水时耳内压力变化加剧疼痛。常见伴随耳闷、听力下降，儿童发病率较高。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。
2、咽鼓管功能障碍
过敏或感冒可能导致咽鼓管黏膜水肿，影响中耳压力平衡。表现为耳部胀痛随吞咽动作加重，可能出现弹响音。可使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合鼻腔冲洗。建议多做咀嚼动作帮助咽鼓管开放，飞行或登山时可提前使用减充血剂。
3、扁桃体炎
链球菌感染引起的扁桃体化脓可能通过神经反射引发耳部牵涉痛。多伴有咽喉红肿、发热症状。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，咽痛剧烈时可含服西地碘含片。急性期应选择流质饮食，避免辛辣刺激食物加重炎症。
4、外耳道炎
挖耳损伤或污水进入可能导致外耳道细菌感染，吞咽时下颌运动牵拉耳廓引发疼痛。典型表现为耳道瘙痒、渗出物增多。需清理耳道后涂抹曲安奈德益康唑乳膏，严重者口服左氧氟沙星片。保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。
5、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致关节盘移位，吞咽时关节运动诱发耳周放射性疼痛。可能伴随张口弹响、咀嚼无力。建议采用热敷缓解肌肉痉挛，夜间使用咬合垫，必要时进行关节腔注射治疗。避免过硬食物和过度张口动作。
出现单侧耳痛持续超过3天或伴随高热、眩晕等症状时应及时就诊耳鼻喉科。日常注意保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。控制过敏原接触，规律清洁外耳道但避免过度掏耳。调整饮食结构，适量补充维生素C增强免疫力，避免烟酒刺激。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。
