黑三棱具有破血行气、消积止痛等功效，主要用于治疗癥瘕痞块、瘀血经闭、胸痹心痛、食积胀痛等病症。黑三棱的效果主要有活血化瘀、行气止痛、消积化滞、抗血栓形成、调节免疫功能等。
1、活血化瘀
黑三棱中的挥发油和三萜类成分能够扩张血管，改善微循环，促进瘀血消散。对于血瘀型痛经、产后恶露不尽等妇科疾病，可配伍当归、川芎等药物增强疗效。使用过程中可能出现皮肤潮红、轻微头晕等反应，孕妇及月经过多者禁用。
2、行气止痛
该药材所含的苯丙素类物质能抑制前列腺素合成，缓解平滑肌痉挛。临床常用于气滞血瘀导致的胸胁胀痛，常与延胡索、香附同用。脾胃虚弱者长期服用可能引起食欲减退，需配伍白术、茯苓等健脾药物。
3、消积化滞
黑三棱醇提取物可增强胃蛋白酶活性，加速食物分解。针对食积不化引起的脘腹胀满，多与山楂、神曲等消食药配伍。儿童使用时需减半剂量，连续服用不宜超过7天，避免损伤脾胃功能。
4、抗血栓形成
其水提物能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。适用于心脑血管疾病高危人群的预防性用药，常与丹参、三七配伍。手术前后两周应停用，凝血功能障碍者慎用，服药期间需定期监测凝血功能。
5、调节免疫
黑三棱多糖成分可促进巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率。对于免疫力低下导致的反复感染，可配伍黄芪、党参等补气药。自身免疫性疾病患者禁用，过敏体质者可能出现皮疹等不良反应。
使用黑三棱需注意辨证施治，血虚无瘀及孕妇禁用。建议在中医师指导下配伍使用，常规用量为6-10克，入汤剂宜后下。服药期间忌食生冷油腻，出现心悸、皮肤瘙痒等不适应立即停用。慢性病患者需定期复查肝肾功能，避免与抗凝药物同服。日常可配合艾灸气海、足三里等穴位增强疗效，保持适度运动促进气血运行。
