腰麻后腰疼可能与穿刺损伤、局部炎症反应、体位不当、硬膜外血肿、脑脊液漏等因素有关。腰麻是椎管内麻醉的一种方式，通过穿刺将麻醉药物注入蛛网膜下腔，达到麻醉效果。
1、穿刺损伤
腰麻需要在腰椎间隙进行穿刺，穿刺过程中可能损伤韧带、肌肉等软组织，导致局部疼痛。这种疼痛通常较轻微，持续时间较短，可通过热敷、休息等方式缓解。若疼痛持续加重，需警惕神经损伤可能。
2、局部炎症反应
穿刺针刺激或药物刺激可能导致局部组织发生炎症反应，引起疼痛。表现为穿刺部位压痛、活动受限，可能伴有轻度肿胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。
3、体位不当
腰麻后需保持平卧位，若过早活动或姿势不当可能加重腰部负担，导致肌肉劳损或韧带拉伤。建议术后严格卧床休息，避免腰部受力，必要时使用腰围保护。
4、硬膜外血肿
穿刺损伤血管可能导致硬膜外血肿，压迫神经根引起剧烈腰痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。需立即进行MRI检查确诊，严重时需行硬膜外血肿清除术治疗。
5、脑脊液漏
穿刺损伤硬脊膜可能导致脑脊液漏，引起低颅压性头痛和腰痛。典型表现为坐起或站立时头痛加重，平卧缓解。治疗包括绝对卧床、补液，严重时需行硬膜外血补丁治疗。
腰麻后出现腰痛应密切观察症状变化，轻微疼痛可通过休息、热敷缓解。避免剧烈活动，保持正确体位。若疼痛持续超过3天、进行性加重或伴随下肢无力、大小便障碍等症状，需及时就医检查。术后可适当补充蛋白质和维生素，促进组织修复，但需避免辛辣刺激性食物。保持良好心态，避免过度焦虑影响恢复。
