孩子得了湿疹你是不是也在用这些错误做法?
发布时间:2023-01-03 13:21:45 复禾健康
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婴儿湿疹是非常常见的儿童皮肤问题,在临床工作和网上咨询中,发现家长们有很多错误的认识,针对这些误区,将逐一分析解答。这些误区你很可能也犯过,一起来看看。
误区一:湿疹就需要保持皮肤干燥
事实:恰恰相反,湿疹需要保湿,尽量避免出现皮肤干燥。
患湿疹的孩子保湿对促进皮肤屏障的恢复很关键。对于湿疹的家长应该规律地应用保湿剂,不只是洗澡后使用,而是应该坚持每天都使用,需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右,以避免出现皮肤干燥的情况。
做好了保湿可以减少外用激素使用量。
误区二:湿疹就应该少洗澡
事实:湿疹孩子过度清洗,或者长时间不洗澡都不对。
过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮脂丢失,导致皮肤屏障的破坏而使皮损加重,越来越痒。
长时间不洗澡可能导致污垢堆积,细菌繁殖,导致痱子、皮炎、皮肤感染等问题,都可能加重湿疹症状,也是不可取的。
婴儿湿疹的孩子,如果孩子喜欢,可以每天洗一次澡,如果孩子不喜欢,出汗不多,也可以2-3天洗一次。洗澡时水温不要过热,在孩子不冷的前提下,应尽量低,平时每次洗澡的时间10-15分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。
洗澡后在皮肤还未干透时就用润肤霜,以锁住水分,在急性发作时,洗完澡立即外用糖皮质激素,再全身使用润肤霜,有助于改善病情。
误区三:激素药膏对孩子副作用大,不要用
事实:合理使用,外用糖皮质激素很安全,而且还是湿疹首选药物。
只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择合适强度的激素软膏,可有效改善湿疹,同时又能避免其不良反应。
一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。
误区四:使用激素会让湿疹容易复发
事实:不论是否使用激素,湿疹本身是容易反复的。不规范的使用激素,随意停药,或没有配合保湿等护理措施,会比规范使用更容易复发。
有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发,而且湿疹本身有容易反复复发的特点,所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。
对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者,为了避免激素长期使用造成的不良反应,也可交替使用非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,对轻度的湿疹也可以单用,目前的研究显示在儿童使用安全。激素本身不会让湿疹更容易复发。
误区五:用母乳给孩子涂上可以治湿疹
事实:外用母乳对湿疹有效的证据不足
虽然有研究提示外用母乳的效果和1%氢化可的松差不多,但也有研究提示外用母乳没有效果,所以外用母乳对湿疹的作用还缺乏可靠证据。相比之下,外用激素及保湿剂的效果是确切的,而且更具有可操作性,更推荐使用。
误区六:湿疹需要忌食“发物”
事实:湿疹大多时候不需要过度忌口。
很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的,尤其是民间说的那些“发物”,而且“查过敏原”发现了很多过敏的食物,更加重了这方面的顾虑,而过度忌口。但实际上即使停止了这些食物,也不能有效预防和缓解湿疹的症状,反而引起营养不均衡,还有可能进一步加重湿疹。
尽管有少数婴儿湿疹可能与食物有关,但大多数湿疹与食物无关,甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没有关系。除非是非常明确的某种食物过敏,否则不应刻意限制饮食。对于婴儿,限制牛奶应谨慎。