襄阳市第一人民医院首例机器人辅助DBS手术成功治疗帕金森病

11月20日襄阳市第一人民医院帕金森病诊疗团队成功为一名55岁的帕金森病患者实施了机器人辅助下脑深部电刺激术(DBS)，手术机器人辅助治疗帕金森病的顺利实施，标志着襄阳市第一人民医院神经外科的DBS技术达到了国内先进水平。襄阳也成为了湖北省继武汉后第一个实施机器人辅助DBS手术的地级市。

患者李先生1998年在襄阳市第一人民医院神经内科确诊为帕金森病，患病已有20余年，随着病情不断进展，震颤、僵硬、行动迟缓，起身困难，症状越来越重，严重影响着他的生活。如今药效维持时间甚至不到两小时，根本无法独立生活，家人照顾得非常辛苦。在神经内科王普清主任的建议下，家属来到了襄阳市第一人民医院神经外科，神经外科刘岳主任团队联合神经内科王普清主任共同评估会诊。

经过一系列的影像检查、量化评估、药物冲击试验等，经联合会诊后刘岳主任建议李先生接受脑深部电刺激手术改善其症状，并且为这次手术请来了一位特殊的辅助“医生”——神经外科手术机器人。

刘岳主任带领团队为患者进行精确的术前CT扫描，并在系统内建立术前计划，为该项新技术的顺利实施积极准备着。

经过周密的术前准备，11月20日手术正式开始。刘岳主任完成机器人系统注册及置入电极前的准备。

电极植入后，术中测试电生理信号反馈非常不错，说明电极植入十分的精准。

手术过程十分顺利，术后复查头颅CT确定电极置入与计划靶点位置一致，手术成功!

刘岳主任说：“DBS手术步骤繁多，对精准度要求极高，差之毫厘，失之千里，我们中心常规是用立体定向头架来完成DBS手术，本次引进了手术机器人辅助，从手术后的CT影像融合结果看，电极植入靶点和我们术前预计划的路径基本一致，这说明机器人辅助DBS手术精准度非常高，完全可以实现在手术中不带头架，通过机器人的机械臂打靶校准误差，将误差控制在0.3mm以下，可以大大缩短手术时间，简化手术流程，减少患者在术中感染风险，降低术后并发症的发生。”

脑深部电刺激术，俗称为“脑起搏器”，简称为“DBS”，通过立体定向技术将电极植入脑深部组织，通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激至以下控制运动的相关神经核团：丘脑腹中间侧核(Vim)、丘脑底核(STN)、苍白球内侧部(GPi)等。电刺激干扰异常神经电活动，调节脑组织的功能活动，将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻运动障碍症状的治疗目的。因此，对于DBS手术来说，“精准定位”“精准手术”非常重要，误差必须控制在毫厘之间。DBS手术是最能体现神经外科“精准”理念的手术，机器人辅助DBS手术实现了精准、安全、微创、舒适的核心目标，大大提高了患者手术的舒适度。神经外科手术机器人的出现，为DBS手术的实施带来了更多惊喜。

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