紫癜既不是脾虚也不是肾虚，紫癜是一种以皮肤或黏膜出血为主要表现的疾病，可能与血管异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素有关。中医认为紫癜的病因主要有血热妄行、气不摄血、阴虚火旺等证型，需辨证施治。
紫癜在临床上分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜两大类。过敏性紫癜多由感染、食物过敏或药物过敏诱发，表现为四肢对称分布的出血性皮疹，可伴关节肿痛或腹痛。血小板减少性紫癜则因血小板数量或功能异常导致，常见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血。西医治疗需针对病因，如抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。中医治疗血热型常用犀角地黄汤，气不摄血型用归脾汤，阴虚火旺型用知柏地黄丸。
日常需避免剧烈运动和外伤，饮食宜清淡富含维生素C，忌食辛辣刺激及可能致敏食物。观察出血倾向变化，若出现呕血、黑便或血尿等内脏出血表现，应立即就医。紫癜患者应定期复查血常规和凝血功能，中西医结合治疗需在专业医师指导下进行。
