脂溢性脱发与脾虚存在一定关联，但并非直接因果关系。脂溢性脱发主要与雄激素水平异常、毛囊敏感度增高等因素有关，而脾虚可能通过影响气血生成、水湿代谢等途径间接加重脱发症状。
脂溢性脱发的核心机制是毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊微型化和生长期缩短。典型表现为头顶及前额头发逐渐稀疏，伴有头皮油脂分泌旺盛。现代医学认为遗传因素、激素水平变化是主要诱因，治疗上常采用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物抑制雄激素作用，或通过毛发移植改善外观。
中医理论中脾虚可能导致脱发加重。脾主运化水谷精微，脾虚时气血生化不足，头发失养；或脾不化湿，湿热上蒸头皮，加剧油脂分泌。临床可见脱发伴随食欲减退、肢体困重、舌苔厚腻等脾虚湿盛表现。此时需结合健脾祛湿调理，如遵医嘱使用参苓白术散、补中益气丸等中成药，并配合低脂饮食、规律作息等生活方式干预。
建议脂溢性脱发患者先明确病因，若合并脾虚症状可中西医结合治疗。日常避免高糖高脂饮食，减少熬夜及精神压力，温和清洁头皮。若脱发进展迅速或伴随其他不适，应及时就医排查内分泌或免疫系统疾病。
