胃寒和胃热是中医对胃部不适的两种不同证型，主要区别在于病因、症状表现及调理方式。胃寒多因受凉或饮食生冷导致，表现为胃部冷痛、喜温喜按；胃热常由饮食辛辣或体内积热引起，症状以胃部灼热、口干口苦为特征。
胃寒患者常见胃部隐痛遇冷加重，可能伴随呕吐清水、食欲减退、舌苔白滑。发病多与长期进食低温食物、腹部受寒有关，部分人群存在脾胃阳虚体质。胃热患者多出现胃脘灼痛拒按，伴有反酸嗳气、牙龈肿痛、便秘尿黄，舌质红苔黄。常见诱因包括过量摄入辛辣油炸食品、情绪焦虑引发肝火犯胃。两者在脉象上也有差异，胃寒多见沉迟脉，胃热则以滑数脉为主。
中医调理方面，胃寒需温中散寒，可选用干姜、肉桂等药材，日常可饮用红糖姜茶暖胃。胃热需清热和胃，常用黄连、栀子等药物，饮食推荐绿豆汤、梨汁等凉性食物。针灸治疗时胃寒多取中脘、足三里等穴位配合艾灸，胃热则侧重内庭、合谷等穴位采用泻法。现代医学角度，胃寒症状可能与慢性胃炎、胃动力不足相关，胃热症状常见于反流性食管炎、胃溃疡等疾病。
日常护理需注意区分调理，胃寒人群应避免生冷瓜果，冬季佩戴腹围保暖，烹饪时可添加胡椒、茴香等温性调料。胃热患者须限制麻辣火锅、烧烤等刺激性食物，保持规律作息避免熬夜加重内热。若症状持续或加重，建议至中医科进行体质辨证，避免自行用药延误病情。两类证型有时会相互转化或夹杂出现，复杂情况需专业医师综合判断。
