关于静脉曲张应该了解的几个问题

刘丽医生提示：下肢静脉曲张是静脉系统中最常见的疾病。约25%-40%的女性和20%的男性患有静脉曲张。其典型症状是腿部皮肤出现红蓝蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒扩张血管，伴有下肢肿胀、疼痛、酸沉、虚弱等症状。严重者可出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉血栓形成、静脉溃疡等并发症。

下肢静脉曲张的原因

致病因素

下肢静脉曲张的致病因素分为先天因素和后天因素。

先天因素主要是由于浅静脉壁薄弱，静脉瓣膜先天结构不良，静脉曲张发生在静脉压力增加的情况下。

后天因素主要是由于长期站立或坐着工作、肥胖、怀孕、便秘、长期慢性咳嗽、可增加静脉压力和疾病。教师、交警、外科医生、空乘人员、销售人员、发型师、孕妇等人群为下肢静脉曲张。

此外，原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征、肿瘤压迫、下腔静脉阻塞(布加综合征)等疾病均可导致继发性下肢静脉曲张。

治疗方法

1压迫治疗：使用医用弹性袜，有效缓解下肢静脉血管和瓣膜所承受的压力，同时保护浅静脉过度伸展。

2硬化剂治疗：由于硬化剂注射存在注射液外渗、深静脉等风险，一般建议应用于有限的静脉曲张和辅助手术。曲张浅静脉通过注射硬化剂与内皮反应，导致血管内皮损伤，使血管闭合硬化，被周围组织吸收。

3手术治疗：当排除深静脉不光滑、手术耐受性差时，可考虑手术治疗。由于药物、弹性袜子作为保守治疗的主要手段，只能延缓疾病的发展，不能完全解决静脉曲张，长期静脉曲张引起的不适症状和并发症不可避免，因此，越来越多的静脉曲张患者选择早期手术治疗。