心肌缺血需要做哪些检查

心肌缺血需要做哪些检查？刘和平医生为您解答：

若为年轻女性，应先查一下动态心电图或普通心电图，或心脏彩色多普勒超声。年长男性患者在平日诊断冠心病时，推荐做冠状动脉CT或冠状动脉造影，这样可以帮助确定病人是否有严重的冠脉狭窄。在冠状动脉造影检查没有异常或不严重的情况下，可以进行心电图运动负荷测试，检查是否存在心脏综合症。

病人的实际年龄、性别、是否存在其它基础疾病，以及各症状的严重性，对心肌缺血患者进行检查。所以，什么样的检查能检测出心肌缺血?

1.心电图。

ECG:st段水平或低血压≥1mm伴或不伴t波倒置，但无症状，是无症状性心肌缺血诊断的重要依据。动态心电图能准确反映心肌缺血的频率、时间、严重性及动态。ECG运动负荷试验采用运动学负荷试验进行心电图检查，但是有无症状心肌缺血危险因素的患者需要进行缺血刺激试验，但存在假阳性、特异度低。

2.心脏彩超。

彩超不常用于心肌缺血的诊断。事实上，这是有效果的。如果没有特殊异常，患者平日又有明显的焦虑感，可能是心脏神经症引起的，必要时可以再次检查心脏彩超。

3.冠状动脉CTA。

其能显示血管的狭窄程度及是否引起心肌缺血，也可作为判断冠心病的金标准;将造影剂注入病人下肢股动脉或上肢的挠性动脉，再经造影。左室造影可通过显示器观察冠状动脉狭窄部位及病变的严重程度，以判断心室收缩功能。

4.行螺旋CT

MSCT可以用来评估冠状动脉狭窄的程度、钙化程度、变异及血运重建等。

5.心肌核素扫描。

核素显像是核医的一种检查，主要是通过多心肌细胞的代谢来判断有没有心肌缺血。作为一种准确、可靠的检查方法，能够反映心肌缺血情况。

6.平板运动测试。

仿真病人在运动状态下进行了心电监测，以评价运动期间病人是否存在心肌缺血;在心肺运动试验前8小时内，病人或受试者不能吸烟或饮用碳酸饮料，因为这可能影响呼吸功能的检测。开展心肺运动试验前，医务人员应询问病史、用药情况、必要的体检，了解患者的日常活动，并制定合理的锻炼计划。