室性早搏是否需要治疗

室性早搏是否需要治疗?刘和平医生为您解答：

心脏任何部位或者室间隔内的异位节律提前发出电冲动，在窦房结冲动到达心室之前，引起心室除极，称为室性前收缩。

冠心病、风心病、高血压性心脏病、心肌病等疾病都可能会导致早搏的发生。

室性期前搏变率较高：

无症状，

也可有轻度心悸不适，

恶性室性心律不齐也会导致晕厥和黑蒙。

对于许多病人来说，有没有必要及早治疗室性早博?

一：是否有症状?

出现室性早搏时，你可能会感觉心悸、胸痛、心脏昏厥。

并且，一些人根本没有任何症状，只是在做ECG/动态心电图(Holter)检查时发现有早。

如早期的搏数较少，而无明显症状则不予治疗，可以定期复查。

如出现明显的早期症状，影响正常的生活和工作，应积极治疗。

二：早搏的次数是多少?

发现早搏，要评估早搏的数目、形态和发作规律，必须依赖动态心电图。现在比较常用的是24小时动态心电图。

室性期前搏每分钟少于6次，也就是每24小时少于10000次，对心脏无明显影响。

早搏超过10,000次，就会导致心脏扩张和心衰。

当前，如24小时内室性早搏超过10,000次，症状明显或心脏扩张，心功能不全，药物治疗无效或无法耐受药物治疗时，可用导管射频消融治疗。

三：是否存在引起早搏的疾病?

某些心脏疾病可引起早搏。如有明确的心脏病病史，应对原发心脏病进行治疗，改善后对早搏进行评估。随著病情逐渐减轻，早搏无需特别治疗。

若为新发现早搏，可到心脏科医师处检查是否患有心肌炎或某种药物。

若平时身体健康，早搏可能是生理性的。生活习惯的改善，比如避免熬夜、缓解紧张/焦虑、减少烟酒咖啡的摄入量等生理早搏，都能减轻或消失。