溶栓与支架治疗心梗有何不同

溶栓与支架治疗心梗有何不同?刘和平医生为您解答：

心脏梗塞，又称冠状动脉粥样硬化，是引起某些列心脑血管病的基础疾病。起因是低密度脂蛋白被氧化。血中LDL在某些自由基的作用下会进入血管壁，破坏血管壁内皮细胞，增大内皮细胞间的间隙。

在被氧化的LDL被巨噬细胞吞噬后，泡沫细胞会破裂，脂质和钙质就会沉积到动脉内壁。纤维性增生可形成糜粥样坏死物，即粥样硬化斑。

粥样硬化斑块极不稳定，如果这些斑块破裂，大量的血管腔释放出大量的凝血素，从而引起动脉腔狭窄或局部血栓，也就是心血管阻塞。

大家都知道溶栓治疗与置入支架各有其优缺点。接下来，我们来看溶栓治疗与支架植入之间的不同。

看过两种治疗方法的不同后，我们比较容易做出选择。

溶栓

正如它的名字所示。可选用适当的溶栓剂作溶栓。溶栓药能溶解血栓中的纤维蛋白，然后溶解血栓。可以溶解血块的药纤维素在人体内的溶解过程是一个十分复杂而有序的过程。第一，血液中的激活剂被激活为纤溶酶原激活剂，然后将纤溶酶原转化为纤溶酶，最后溶解纤维蛋白和纤维蛋白。本公司所用的溶栓剂能作用于整个工艺过程的每一个环节，有较强的解纤性。

不过，溶栓治疗存在一定局限性。溶栓剂只能溶解血栓，但不能完全消除斑块。所以后期病人仍需要定期做冠状动脉造影，观察病情变化，如有需要可植入支架。

另外，溶栓药物在临床应用中有一定的副作用及禁忌症，可引起病人严重出血。所以，以往出血性脑卒、脑出血、颅内肿瘤、主动脉夹层、肝肾功能不全等病人都应禁用溶栓药物。

服用后要注意观察病人的反应，比如皮肤、粘膜出血、牙龈出血、消化道出血、黑便、血尿等。

溶解疗法也具有某些优点。

如果冠状动脉血管腔完全阻塞，则会导致急性心肌梗塞，严重威胁到病人的生命。此时此刻，可先进行溶栓治疗，开放部分血管腔，抢救心肌梗塞，改善微循环及心肌灌注，以挽救病人的生命，或如不进行干预治疗，可采用溶栓治疗。

支架

支架置入是介入治疗后经体外穿刺，用导管将球囊等支架送入冠状动脉狭窄或阻塞处，经球囊加压，使狭窄的血管恢复到相对正常的管径，维持正常血流，使心肌有足够的血氧供应。

但是支架植入后，病人要长期服用抗凝血脂药，防止狭窄和梗死。在对溶栓治疗与支架植入治疗的基本理解上有差异的情况下，作出选择变得更加容易。

使用溶栓或支架置入?

即仅有一块血栓阻塞血管，无明显的冠脉狭窄。需要先进行溶栓治疗。观察溶解后的情况。如仍狭窄，可在医师指导下选择植入支架。

对于急性心肌梗塞紧急情况时，还可以选择溶栓治疗，以减小梗死范围，使冠脉再通或部分通畅，减少心肌缺血、缺氧，改善心肌功能，挽救生命，降低死亡率。

有些病人在确定支架植入适应证后，也可依据当地医生的标准及治疗原则，以及治疗原则，首先进行溶栓，再植入支架。

此外，还有一个值得注意的问题，不管是溶栓或支架置入，我们在后续治疗时都需要自我护理。

举例来说，在医生的指导下，我们应该定期服用抗凝、降脂、稳定斑块的药物。

平时要注意健康饮食，避免吃辛辣、油腻、蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。食用含有丰富维他命和膳食纤维的新鲜蔬果，可促进排便，预防便秘。

冠状动脉疾病除了要注意休息和避免过度工作，还要求病人适当锻炼。这样能促进身体的血液循环，使血管腔内的血液循环顺畅。可选择步行、太极拳等舒缓的有氧运动，避免剧烈或过强的运动。

另外，要学会调节自己的情绪，放松心情，保持健康积极的心态，这也有利于我们的健康。