冠脉狭窄多少需要支架？

医生，冠状动脉狭窄到50%以下会心绞痛吗?

如果狭窄度为75%，是否需要放置支架?

两天前，在临床诊断和治疗过程中，一位病人向我提出了这样的问题。他声称，如果冠状动脉狭窄，小于50%，就不会有心绞痛，而是在75%时放置支架。所以我特意来找我咨询确认，所以我想在这里认真告诉你，这种说法是错误的。

首先，我们来看看冠状动脉狭窄。

由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄是一种常见的心血管疾病。一般来说，可能的症状是胸闷、心悸、呼吸困难，甚至头晕。一旦出现血管狭窄，很容易引起多种疾病。当血管越来越窄时，很容易引起心绞痛、心肌梗死、血栓形成等现象。

但一般来说，当检查后发现血管狭窄小于50%时，只能认为是冠状动脉粥样硬化。但一旦发现血管狭窄程度大于50%，此时将被视为冠心病。一旦血管狭窄超过75%，我们可以进行介入治疗或心脏搭桥手术，但应根据患者的具体身体状况进行判断。

血管狭窄到75%需要安装支架吗?

和上面提到的一样，这个问题也不是一个确定性的答案，具体也要根据病人的情况和他的身体素质来判断。

对于急性心肌梗死患者，如果造影后发现血管狭窄程度大于70%，此时应安装支架。对于不稳定的心绞痛患者，如果平时有心绞痛，血管狭窄70%到75%时也要考虑安装支架。但对于完全没有心绞痛的发生，发现小血管狭窄，在这种情况下只能在狭窄程度达到90%时安装支架。

并非所有病人都适合安装支架。

若部分患者血管狭窄程度不止一处，有多处，则不能进行支架手术。否则，支架越多，副作用就越大。此外，支架不可能一劳永逸，血管可能再次堵塞。此外，如果血管狭窄过于危险，手术风险较高，容易造成其他伤害。在这种情况下，我们不建议支架。

对于很多血管狭窄但不适合支架的心脏病患者，此时可以采用药物治疗和搭桥手术。对于一些心力衰竭严重的患者，也不适合支架。

那么对于他们的治疗方案，就是在医生充分了解他们的病情和身体状况的情况下，进行综合分析，找到最适合他们的治疗方案。