天门冬的禁忌人群主要包括孕妇、脾胃虚寒者、过敏体质者、低血压患者以及正在服用特定药物的人群。天门冬作为中药材，具有滋阴润燥、清肺降火的功效，但部分人群使用后可能出现不良反应。
1、孕妇
天门冬可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。孕妇使用后可能出现下腹坠胀、阴道出血等症状。孕期需避免使用含天门冬的复方制剂如养阴清肺颗粒、百合固金片等。建议孕妇出现阴虚症状时选择更安全的食疗替代方案。
2、脾胃虚寒者
天门冬性寒凉，脾胃虚寒者服用后易加重腹痛腹泻症状。这类人群常见食欲不振、大便溏稀、畏寒肢冷等表现。需先调理脾胃功能，可遵医嘱使用附子理中丸、参苓白术散等温补脾胃的药物，待体质改善后再考虑是否使用天门冬。
3、过敏体质者
天门冬含多种皂苷类成分可能引发过敏反应。过敏体质者初次使用需小剂量测试，出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状应立即停用。既往对百合科植物过敏者应禁用天门冬及相关制剂如麦味地黄丸。
4、低血压患者
天门冬具有一定降压作用，低血压患者使用后可能出现头晕乏力等症状。血压低于90/60mmHg者需谨慎，避免与降压药联用。使用期间应定期监测血压，出现明显不适需及时就医调整用药方案。
5、服药特殊人群
天门冬与抗凝药华法林合用可能增加出血风险，与利尿药联用可能加重电解质紊乱。正在服用强心苷类药物的患者需警惕天门冬可能增强药物毒性。使用免疫抑制剂者应避免天门冬影响药效，服药期间需咨询医师。
使用天门冬前建议咨询中医师辨证施治，避免自行长期大量服用。正常人群使用时需注意控制剂量，鲜品每日不超过30克，干品不超过10克。服用期间忌食辛辣刺激食物，出现腹泻、心悸等不良反应应及时停用。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。特殊体质者可将天门冬配伍生姜、大枣等温性药材中和寒性。
