杭州近视为什么一定要做眼底检查

关于近视为什么一定要做眼底检查？随着健康意识的提高，人们开始重视眼底检查。当然，还是有很多人觉得没必要浪费钱。其实眼底检查没那么简单。很多人认为，高度近视(≥600度)与普通近视相比，无非是度数更高，镜片更厚，其他没有什么特别的。

首先，我们需要知道什么是眼底检查。

平时看到的眼睛只有20%，看不见的80%，才是“眼底”。

眼底神秘而复杂。它具有视网膜、视乳头、黄斑、视网膜中央动静脉等关键眼组织。也是全身可以直接、集中观察小动脉、小静脉、神经组织的地方。

眼底检查是指通过专业仪器对视网膜、脉络膜、视神经进行检查。不仅可以了解眼部健康状况，发现青光眼、视神经病变、视网膜脱离、黄斑变性等眼部疾病，还可以发现高血压、糖尿病等全身性疾病，从而实现早期筛查、早期预防、早期治疗。

眼底问题有多危险？

只有当我们有一双好眼睛时，我们才能看清这个世界。但是，很多人的眼睛是“有病”的。

眼底问题不仅种类繁多，而且原因复杂，对视觉功能造成很大损害，如视力下降、视觉物体扭曲、阴影暗等。，直接影响生活质量，且早期治疗不及时，导致失明率高。更致命的是，一旦失明，大部分都是不可逆的。同时，随着疾病进展到中晚期，治疗会越来越困难。

以下是眼底疾病的常见信号。保持警惕，及时检查。不要延误诊断和治疗的最佳时间:

1.有双重形象；

2.视觉对象有闪光感；

3.视线不清，如云烟；

4.上睑下垂和眼球运动障碍；

5、视力下降，尤其是夜间，或近视加重；

6.视野缺损，即眼睛能看到的范围明显小于以前；

7.有黑色的物体漂浮在你的面前，比如球、蝌蚪或蜘蛛网。

为什么要检查眼底有三个原因:

1.由于病理性近视的特点是眼底和视网膜的变化，因此有必要监测视网膜老化和病理变化，以预防和控制病理性近视。

2.近视视盘周围萎缩弧(近视弧)的早期变化，会促使学生和家长在近视方面取得进步；

3.儿童与父母眼底形态的相似性可以预测儿童的遗传倾向和近视易感性。

病理性近视分为五类:

暗红色区域是病理性近视的病灶，这五种类型的共同点是病灶发生在视盘周围。当我们对近视眼底进行随访时，我们发现视盘周围的萎缩弧会随着近视度数的增加而扩大。应该说视盘周围的萎缩弧(近视弧)是近视病变的源头。近视早期还需要监测眼底萎缩弧的变化，因为萎缩弧的变化可以客观反映近视的生长程度和速度。

病理性近视眼底病变分为四个等级:

1级是眼底血管的改变。病理性近视表现为深层脉络膜血管，如网状、豹状，就像老年人皮肤上的皱纹一样。2级视网膜出现边界不清的黄白色斑点，就像老年人皮肤变粗糙一样。3级为萎缩斑，视网膜边界清晰，类似皮肤老年斑。四级是视网膜大面积萎缩斑，患者在这种情况下基本失明。

病理性近视主要是由于视网膜过早老化、变性、萎缩所致。此外，它还会引起其他眼病。如白内障、视网膜劈裂、视网膜脱离、青光眼、黄斑出血等。由于高度近视会导致一系列严重的眼部损害，而且通常早期症状隐藏，大多数患者难以发现并及时就医，因此错过了最佳治疗时机，导致视力损害或失明。因此，高度近视患者有必要定期进行眼底检查。建议未发现眼底病变的高度近视患者每年至少检查一次眼底；出现后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩和周围网膜变性的患者应在3个月至6个月期间进行详细的眼底检查。患者出现视网膜断裂、青光眼视盘改变、黄斑变性、视网膜脱离等严重并发症。，应立即就医并接受标准化眼科治疗。

那么，什么是高度近视和病理性近视呢？

近视度数除以屈光度(D)，1D等于我们通常所说的100度。小于6天(600度)的近视为常见近视，占近视的80%，属良性。6天以上近视为高度近视，占近视的10%~20%。近视超过600度，会出现一系列伴随眼球延长的眼底改变，这些改变是进行性的，不可逆的。这种高度近视叫病理性近视。

各种近视的结构有什么区别？

答:正常眼球是圆的；b:近视眼球延长，变成椭圆形；c:病理性近视在椭圆的基础上形成局部隆起，不规则

据研究，当人口中50%的人近视时，高度近视占近视的10%；当50%以上的人近视时，高度近视占20%。

另外要特别注意的是，一个人越年轻近视，越容易高度近视。我们在学校做科普的时候，很多学校老师反映，现在很多小学生刚入学的时候都戴眼镜。如果近视发生的这么早，将来多半是高度近视，对未来影响很大！

什么样的人应该定期做眼底检查？

1.高度近视的人

高度近视患者视网膜脱离的发生率是非高度近视患者的7-8倍，需要定期进行眼底检查。

2.健康的人

40岁以下，建议1~2年检查一次；

40岁以上，每年检查一次。

3.高危人群

至少一年一次。

如果患有高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病，及时监测眼部和身体健康状况的变化，避免在不知情的情况下恶化。

4.眼病人群

应进行定期检查

许多眼底疾病在早期没有明显的不适，不易被发现，但早期往往是治疗的最佳时机。因此，定期眼底检查，早期发现，早期治疗，可以防止疾病的发展。

主任医师杨亚波

杭州茗视佳眼科医院的主任医师杨亚波教授是浙江大学眼科教授，博士生导师，医学博士，同时也是中华医学会微循环眼科分会屈光学组副主委，浙江省医学会眼科学分会委员，中华眼视光与视觉科学杂志编委，国际眼科纵览杂志编委，美国哈佛大学眼科研究所博士后，也是全飞秒SMILE中国专家协作组成员，ICL中国核心专家委员和技术培训导师和美国视光研究学会（ARVO）会员，并连续五年荣登中国百强榜名医