中华中医药学会《肝阳上亢证辨证标准》项目立项

该项目由仲景宛西制药联合河南中医药大学第一附属医院王新志教授团队申请起草，经过中华中医药学会标准化办公室及中华中医药学会秘书长办公会审议通过。

《肝阳上亢证辨证标准》项目是做什么的，该项目立项有什么意义呢？这就要从“肝阳上亢”说起。

肝阳上亢为中医病证名，主要分为肝风内动型和肝肾阴虚两种。肝风内动型的肝阳上亢主要的病症是头晕、晕厥、眼花、偏瘫、口眼歪斜、说话不利索舌头僵；肝肾阴虚肝阳上亢的患者主要病症是头晕耳鸣、腰膝酸弱、口干舌燥、情绪不稳定、容易发脾气、经常感觉烦躁。

常见的疾病中像高血压、心脏病、中风、眩晕都有肝阳上亢型，是由肝阳上亢引起的。

但是，目前肝阳上亢证诊疗标准尚不统一，其证候表现略有差异，对其病机的认识尚不统一。

《中医临床诊疗术语•证候部分》认为肝阳上亢证为肝阳亢扰于上所致的证候；《中医临床诊疗术语•证候部分（修订版）》认为肝阳上亢证因肝阴不足，阳亢上扰所致；《中医基础理论术语》认为，肝阳上亢为肝肾阴虚，阳亢于上，本虚标实，上盛下虚的病理变化；《中医诊断学》等资料则认为肝阳上亢证由肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上所致的证候。

此外，肝阳上亢证的具体临床表现形式丰富多样，其证候条目尚需要细化。因而有必要对肝阳上亢证的辨证治疗标准进行统一和细化，促进临床医生更加深入和正确理解肝阳上亢证，也满足临床诊疗和科研的需要。

肝阳上亢证的临床治疗，以平肝潜阳滋阴清火为法，常用近代名医胡光慈《杂病证治新义》一书中所载名方天麻钩藤饮来治疗。

仲景天智颗粒正是由天麻钩藤饮加减组方而成，它是仲景宛西制药股份有限公司与中医科学院中药研究所联合研制的国内第一个专用于治疗轻中度血管性痴呆的中药新药，历经十三年，于2004年被国家食品药品监督管理局批准生产（批准文号：国药准字Z20040041）。可平肝潜阳、补益肝肾、益智安神。用于肝阳上亢的中风引起的头晕目眩、头痛失眠、烦燥易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓，定向性差；轻中度血管性痴呆属上述证候者。

天麻钩藤饮作为肝阳上亢证代表方剂，为治风剂，具备平肝潜阳，清热解毒活血化瘀，滋补肝肾之作用，天智颗粒加用槐花，为进一步研究天麻钩藤饮，研究天智颗粒治疗肝阳上亢证有效性和安全性，2012年“天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆肝阳上亢证”上市再评价，被列为国家十二五重大专项，成功出组1515例，临床研究结果令人振奋，其中一篇IF4.22英文sci,发表在欧洲转化医学杂志上，引起国内外业界广泛关注。

《肝阳上亢证辨证标准》项目的开展，会促进肝阳上亢证的辨证标准有量的概念，标准化程度也得以提高，也相应提高了中医的规范化程度，对于明确中成药的临床定位、阐释中成药的特点、发挥中成药的特色优势具有重要作用。