专家提醒心肌梗塞的6个诱因？

刘和平：急性心肌梗塞大多是冠状病毒急性、持续性缺血缺氧造成的心肌坏死，病人一般比较严重，需要住院进行专业治疗，住院一段时间后病情会比较稳定，但这并不意味着心肌梗塞消失了，还有可能再次复发。心肌梗塞到底是什么原因呢?今天一起谈谈引起心肌梗塞的因素。

一、引起心肌梗塞的基本原因。

引起心肌梗塞的最基本原因是冠脉粥样硬化，即冠状动脉管腔内形成粥样硬化斑，这种斑引起冠脉管腔狭窄，引起心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化斑块出现在冠状脉中，也出现在多个冠状脉中。

在冠状病毒粥样硬化斑块导致冠状病毒狭窄的基础上，一旦血液供应急剧减少或中断，就会导致心肌严重，而且持续时间长的急性缺血，当这种缺血时间达到半小时左右，就会导致急性心肌梗塞。

血液供应急剧减少或中断的最常见原因是粥样硬化斑块的破裂，特别是不稳定的粥样硬化斑块的破裂，引起出血和管腔内的血栓形成，冠状动脉闭塞，心肌严重缺血，发生缺血性梗塞。引起斑块破裂出血和血栓形成的诱因很多，如剧烈运动、强烈的感情兴奋、休克、饱餐等。

心脏心肌梗塞。

二、年龄阶段不同，发病原因也不同。

老年人和现在的年轻人在生活方式上有很大的不同，老年人和年轻人心肌梗塞的因素也不同，现在分别讨论一下吧。

1、年轻人的发病原因。

年轻人心肌梗塞的主要原因如下

第一，平时饮食不规则，暴饮暴食，而且吃得油腻，可能会发胖，尤其是过度饮食。对于这种情况，很容易诱发急性心肌梗塞。

第二，平时的生活不规则，长期熬夜，大量吸烟喝酒，交往多。长期以来，冠状动脉粥样硬化可能会形成冠状动脉斑块。一旦出现血管破裂，可能会出现急性心肌梗塞。

第三，合并家庭冠心病史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。现在这些疾病的发病年龄越来越年轻，年轻人合并这些危险因素的话，有可能早期患冠心病。一旦某些诱发因素，如熬夜、紧张、疲劳和情绪兴奋，可能会导致冠状块可能会破裂，导致急性心肌梗塞。

2、老年人发病原因。

老年人年龄大，生病的原因比较容易出现在生活中，也比较严重。最容易引起老年人心肌梗塞的原因是冠心病。

第一，体力活动不足:体力活动不足是本病的危险因素。定期运动可以降低冠心病的危险性，活动量越大，冠心病的危险性越小，心肌梗塞的发病率也会降低。定期适度的体力锻炼比间断剧烈运动更有效。

第二，社交活动:冠心病容易受到心理因素的影响。老年人因各种原因社交活动减少，容易产生偏僻感、抑郁等。成为老年人特有的危险因素。因此，增加老年人的社交活动，培养老年人的个人兴趣(种花、锻炼等)对健康有益。

第三诱发因素少:老年心肌梗塞发作前诱发因素只占53点3分，明显少于中青年患者(70%-83%)，无诱发因素的老年人通常在休息和睡眠中发病。老年人最常见的诱因是疲劳、兴奋、饱餐、感染、饮酒、寒冷、消化道出血、排便力等。许多老年人同时有两种以上的诱因。虽然老年人发病前的诱因相对于年轻人来说比较少，但是去除或者避免诱因在预防心肌梗塞中的重要性是不容忽视的。

二、心肌梗塞并发症。

1、心律失常心肌梗塞患者基本上心律失常，致命心律失常常出现在心肌梗塞后，引起猝死。例如，室性心动过快或心室颤动，三度以上的传导阻滞可引起猝死。这也是心肌梗塞患者最早的并发症。心律失常血流动力变化的临床表现主要取决于心律失常的性质和类型、心脏功能及其对血流动力的影响程度，如轻度窦性心动过慢、窦性心律失常、偶尔房性早搏、一级房间传导阻滞等，对心律失常的影响不大。

生活中引起心肌梗塞的6个诱因，让眼镜大跌。

2、心脏破裂主要发生在心脏的游离壁上，一般在心肌梗塞后一周内出现，高血压患者容易出现。心脏破裂后，大量的血液充满了心包，导致猝死。急性经壁心梗是一种严重的并发症，约占心梗死亡病例的3-13%，发生在梗死后2周内。主要部位为左心室下1/3，室间隔和左心室乳头肌。破裂是因为梗死失去弹性，坏死心肌细胞释放蛋白水解酶，特别是坏死中性粒细胞和单核细胞，以及梗死溶解。左心室前壁，破裂后血液流入心包，急性心包堵塞，迅速死亡。室间隔破裂后，左心室血液流入右心室，急性右心室功能障碍在现代临床上，老年人心脏功能比较差，患心肌梗塞的概率高，心肌梗塞是比较难根治的疾病，是高危疾病。

刘和平主任擅长：先天性心脏病介入封堵术;先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术;心律失常射频消融术;永久性心脏起搏器安置术;冠心病支架植入术;肥厚性梗阻性心脏病的化学消融术等，拥有很丰富的临床经验，多年来治好了数以万计的心脏类疾病。