孕妇肝功能异常可能影响胎儿，需根据具体异常程度和病因判断。肝功能异常可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、脂肪肝等疾病引起，轻度异常通常对胎儿影响较小，严重异常可能导致胎儿生长受限、早产甚至胎死宫内。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有疾病，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，可能增加胎儿窘迫风险。该病发病机制尚不明确，可能与激素水平变化和遗传因素有关。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时使用腺苷蛋氨酸注射液，同时需加强胎心监护。病毒性肝炎如乙肝活动期可能通过母婴垂直传播感染胎儿，需在医生指导下使用替诺福韦酯片进行抗病毒治疗，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。妊娠期急性脂肪肝属于危急重症，可能引发凝血功能障碍和多器官衰竭，需立即终止妊娠并给予血浆置换等支持治疗。
部分孕妇可能出现轻度转氨酶升高，可能与妊娠反应、饮食不当或休息不足有关，通常不会直接影响胎儿发育。这种情况可通过调整饮食结构、补充维生素E软胶囊等保肝药物、保证充足睡眠来改善。但若持续存在谷丙转氨酶超过正常值3倍以上，或伴随黄疸、凝血功能异常时，需警惕重型肝炎或HELLP综合征等严重并发症。
孕妇出现肝功能异常时建议定期监测肝功能和胎儿状况，避免高脂饮食加重肝脏负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆浆等促进肝细胞修复。禁止自行服用护肝药物，所有治疗需在产科和感染科医生共同指导下进行。孕期需避免接触肝毒性物质，保持规律作息，发现皮肤黄染或尿色加深应及时就医。
