4至5岁儿童呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、食物过敏、肠套叠、脑膜炎等原因引起。呕吐是儿童常见症状，建议家长密切观察儿童状态，及时就医明确病因。
1、饮食不当
儿童暴饮暴食、进食过快或食用生冷油腻食物可能刺激胃肠黏膜引发呕吐。常伴随腹胀、嗳气等症状。家长需调整饮食结构，采用少食多餐方式，避免强迫进食。若症状持续可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散或健胃消食片等药物辅助缓解。
2、胃肠炎
病毒或细菌感染导致的胃肠炎是儿童呕吐常见病因，多伴有腹泻、发热症状。轮状病毒感染多见于秋冬季。家长需注意补液防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒或布拉氏酵母菌散等药物。呕吐剧烈时可暂时禁食2-4小时。
3、食物过敏
牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏可能引发呕吐反应，通常伴有皮肤红疹或呼吸急促。家长需记录饮食日记排查过敏原，必要时进行过敏原检测。急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂或肾上腺素自动注射笔。
4、肠套叠
肠管嵌套引起的机械性梗阻会导致阵发性腹痛伴果酱样大便，呕吐物可能含胆汁。该病好发于6-36月龄儿童，需紧急就医进行空气灌肠复位或手术治疗。家长发现异常哭闹、蜷缩体位等症状应立即送医。
5、脑膜炎
颅内感染引发的呕吐多为喷射状，常伴随高热、颈项强直、意识改变等神经系统症状。需通过腰椎穿刺确诊，紧急使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。疫苗接种可预防部分细菌性脑膜炎。
家长发现儿童呕吐时应注意记录呕吐频率、性状及伴随症状，保持呼吸道通畅防止误吸。呕吐后先给予少量温水观察耐受情况，逐渐过渡到米汤、粥类等清淡饮食。避免自行使用止吐药物，持续呕吐超过24小时、出现脱水征象或伴随严重腹痛、意识障碍时需立即就医。日常注意饮食卫生，培养细嚼慢咽习惯，定期接种疫苗可降低部分疾病风险。
